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[单选题]

感染源控制后的()h内出现进行性器官功能障碍,认为是治疗失败。

A.72-96

B.12-24

C.6-12

D.24-48

答案
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第1题

胶质瘤患者术后()小时内应查增强核磁,确认手术区域的残留肿瘤,避免与非肿瘤的炎性反应混淆。
胶质瘤患者术后()小时内应查增强核磁,确认手术区域的残留肿瘤,避免与非肿瘤的炎性反应混淆。

A、120-144

B、96-120

C、72-96

D、48-72

E、12-24

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第2题

女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X
线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生 ()A、感觉异常

B、运动无力

C、膀胱括约肌功能障碍

D、肛门括约肌功能障碍

E、以上都不是

如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为 ()A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用 ()A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量

B、石膏背心外固定

C、半椎板减压术

D、胸椎牵引、理疗

E、病灶清除减压术

一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达 ()A、10%以上

B、30%以上

C、50%以上

D、70%以上

E、90%以上

如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是 ()A、自主运动

B、温觉、触和痛觉

C、括约肌功能

D、震动觉、关节位置觉

E、肌萎缩

如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于 ()A、化脓性脊椎炎

B、胸椎结核

C、胸椎肿瘤

D、胸椎血管瘤

E、胸椎间盘突出症

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第3题

患者女,4岁,生后即发现心脏有杂音,曾患肺炎3次,剧烈活动后气促有时出现青紫,查体,生长发育落后,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音,对患儿家长进行健康教育时,错误的是()。

A.保证绝对卧床休息

B.供给充足的营养

C.预防感冒,及时控制肺炎

D.适时实施手术治疗

E.做好保护性隔离,防止感染

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第4题

某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰 10 年,近两年来劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温 36.8 °C,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 病人目前最主要的治疗措施是()

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

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第5题

患者,女性,62岁,脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是()

A.口服巴氯芬,如仍不能控制其症状,进行踝关节融合

B.牵张方案,供应一个踝足矫形器

C.开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛

D.选择性脊神经背根切断术

E.安放鞘内巴氯芬泵

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第6题

患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧
,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

应首选的检查A、X线胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、血清心肌酶

E、心肌核素扫描

下列几种治疗方案应首选A、β-受体阻滞剂预防室性心律失常

B、抗生素控制感染

C、洋地黄类药物治疗

D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E、IABP支持下急诊PTCA+支架术

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第7题

题干:患者男,62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史
。紧急手术探查发现脾破裂,乙状结肠断裂,施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛,烦躁不安,出冷汗,呼吸急促,心律失常,血压下降至80/40mmHg。根据患者的临床表现,首先要想到的是A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

最可能的诱因是A.疼痛

B.失血性休克

C.感染

D.心肌炎

E.输血溶血反应

下列情况中,不需进行鉴别诊断的是A.心房颤动

B.窒性心律失常

C.低血容量性休克

D.感染性休克

E.肺梗死

首先要做的检查是A.心电图

B.心肌酶谱、血常规

C.心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶

D.X线胸片

E.腹部CT

对该患者的紧急救治措施中,不宜采取的是A.面罩给氧,难以纠正低氧血症行气管插管,呼吸机辅助通气

B.加快输液,恢复血容量

C.纠正心律失常

D.应用血管活性药物及溶栓治疗

E.主动脉内球囊反搏(IABP)

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳
出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊A、心电图

B、胸部X线检查

C、痰液检查

D、血气分析

E、脑脊液检查

患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染

B、应用镇咳药

C、给予吸氧

D、进行缩唇腹式呼吸训练

E、使用支气管扩张剂

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第9题

属于脓毒症治疗“五早”的是()。

A.早诊断

B.早液体复苏

C.早血管活性药物使用

D.早抗菌治疗

E.早感染源控制

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第10题

患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m,深约1 m的大坑,
爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。为明确诊断,患者还需要进行的检查有A、胸部X线片

B、心电图

C、动脉血气分析

D、鼓膜检查

E、全腹部CT平扫

F、纤维支气管镜

对患者的进一步处理措施是(提示 2天后患者出现胸闷、胸痛,心前区不适,咳泡沫痰,呼吸困难等。)A、呼吸机辅助呼吸

B、应用糖皮质激素

C、使用抗生素

D、加强补液抗休克治疗

E、应用强心、利尿药

F、立即行创面切削痂手术,减少创面毒素吸收

该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有(提示 1周后,患者反复出现高热,血培养诊断为败血症。)A、肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染

B、烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重

C、爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加

D、医源侵入性操作增加了感染的发生概率

E、没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素

F、医护人员无菌观念差

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第11题

女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×10女,22岁,苍白、乏力2周。淋巴结及脾大,白细胞计数34×10/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是

A.脾切除术

B.输血小板悬液

C.控制感染

D.白细胞去除术

E.鞘内注射甲氨蝶呤

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