男性,65岁,退休干部,近三年来记忆力渐下降,丢三落四,有时不会系鞋带,出门找不到家。近一年病情明显加重,大小便不知上厕所,不知饥饱,不认识家人,头颅CT示弥漫性脑皮质萎缩。
首先考虑的诊断是( )。
C
本题考查阿尔茨海默症的临床诊断。AD,即阿尔茨海默病,老年人最常见的痴呆原因,是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害。起病潜隐。病程进行性缓慢进展。早期症状为近记忆障碍。精神症状为全面痴呆、判断力、自知力丧失、有人格改变、淡漠或欣快。题干患者记忆力下降,有时不会系鞋带(失用),出门找不到家等表现符合阿尔茨海默病特点。故答案选C。希赛点拨:VD,即血管性痴呆,是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。遗忘障碍,指部分或全部地不能回忆以往的经历。一段时间的经历全部丧失称作完全性遗忘,仅仅是对部分经历或事件不能回忆称作部分性遗忘ADHD,即注意缺陷与多动障碍。指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。
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