试题出自试卷《药学专业知识二历年真题汇编（四）》

问题1选项
A.遇酸会快速分解，口服给药必须用肠溶剂型
B.在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢
C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子，增强其稳定性
D.对质子泵的抑制作用是可逆的
E.单次抑酸作用可维持12小时以上

A;B;E

本题考查质子泵抑制剂的作用特点。
质子泵抑制剂（PPT）为前药，需经酸催化转换为活性形式（亚磺酰胺的活性形式），然后通过二硫键与质子泵的巯基不可逆性结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断胃酸分泌的最后步骤；多数PPI的代谢受到细胞色素P450酶系CYP2C19的主导作用，但兰索拉唑主要代谢酶为CYP3A4；PPI遇酸会快速分解，口服必须采用肠溶剂型，普通肠溶剂型服用时不能咬碎或掰开服用。注射剂中加入氢氧化钠是调节pH。PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的，待新的质子泵生成后，才能恢复泌酸作用，故虽然ppI的体内半衰期只有1～2小时，但单次抑酸作用时间可维持12小时以上。故本题选ABE。
【希赛点拨】由于奥美拉唑可竞争肝药酶CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，会降低氯吡格雷的疗效，而右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑影响较小，其中右兰索拉唑影响最小。