试题出自试卷《2020年执业药师考试真题（药学专业知识一）》

问题1选项
A.双氯芬酸
B.奈法唑酮
C.普拉洛尔
D.苯噁洛芬
E.对乙酰氨基酚

A;B;C;E

本题考查药物结构与毒副作用。
苯噁唑芬的代谢产物为葡糖醛酸苷酯化合物，其可与血浆蛋白的159位赖氨酸以共价键结合，进而产生特质性毒性反应，已被停止使用。故D选项错误，其他药物都是在体内发生代谢，生产“亚胺-醌”物质，引发毒性作用的药物。故本题选ABCE。
【希赛点拨】对乙酰氨基酚为苯胺类的代表药物，其分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚，酸性及碱性均能促进水解反应，其主要代谢产物是与葡萄糖醛酸或硫酸结合产物，极少部分可由CYP450氧化酶系统转化成毒性代谢产物N-羟基衍生物和N-乙酰亚胺醌。正常情况下代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，但在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，肝脏内的谷胱甘肽会被耗竭，N-乙酰亚胺醌可进一步与肝蛋白的亲核基团结合而引起肝坏死，各种含巯基的药物可用作对乙酰氨基酚过量的解毒剂。