患者,男,50岁,主诉咳嗽、咳白痰3天,查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,不吸氧的情况下,指氧饱和度为98%。血常规正常,经胸部X线检查,诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是( )
B
本题考查急性气管-支气管炎的治疗。急性支气管炎呈自限性,对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物,除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。本题中患者“血常规正常”说明没有病毒和细菌感染,A、C、D是抗菌药物,E是抗病毒药物,故A、C、D、E均不能选择。 “咳嗽、咳白痰3天”说明有痰,所以选用祛痰药。氨溴索为祛痰药,故本题选B。【希赛点拨】急性气管-支气管炎的药物治疗:(1)镇咳药(右美沙芬),避免使用可待因。(2)祛痰药(愈创木酚甘油醚)。(3)减充血药(伪麻黄碱)。(4)第一代抗组胺药(苯海拉明)。(5)β受体激动剂(沙丁胺醇)→用于伴有喘息的急性支气管炎患者。(6)镇痛药和退热药 → 全身不适、肌痛和发热。(7)神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦) → 流感。(8)大环内酯类药物 → 百日咳。(9)当急性支气管炎的诊断不确定时,检测降钙素原有助于决定抗菌药物的使用。(10)特别推荐在特殊人群中使用流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。
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