试题出自试卷《2020年执业药师考试真题（药学综合知识与技能）》

问题1选项
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾

A

本题考查药物应用与不良反应监测。
PPI（尤其是奥美拉唑）抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。与氯吡格雷合用时，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑。D、E选项属于干扰项。故本题选A。
【希赛点拨】
抗血小板药物导致溃疡的防治：
（1）长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除幽门螺杆菌，可联合PPI或H₂RA，首选PPI。
（2）对于阿司匹林所致消化道溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，而应该给予阿司匹林和PPI联合治疗。