D
本题考查蛋白质—能量营养不良的诊断指标。
蛋白质—能量营养不良时，胰岛素样生长因子1(IGF—1)水平下降，由于其不仅反应灵敏且受其他因素影响较小，被认为是诊断蛋白质—能量营养不良的较好指标。
多种血清酶活性降低，经治疗后可迅速恢复正常。
血清白蛋白由于半衰期较长，不够灵敏。
故答案选D。
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