当药物疗效和不良反应与血药浓度的相关程度明显大于其与剂量的相关程度时,可利用治疗药物监测(TDM)来调整剂量,使给药方案个体化。下列需要进行TDM的有( )
B;C
本题考查需要进行TDM的药物。① 个体差异很大,如三环类抗抑郁药。② 具非线性动力学特征药,如苯妥英钠。③ 治疗指数小、毒性反应强的药物,如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。④ 毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物,如地高辛。⑤ 特殊人群用药,如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。⑥ 常规剂量下没有疗效或出现毒性反应。⑦ 合并用药而出现的异常反应。⑧ 长期用药。⑨ 诊断和处理药物过量或中毒。其他属于干扰选项,故本题选BC。
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