患者，男，42岁，诊断为2型糖尿病，既往严重便秘，腹胀明显，不宜选用的降糖药物是（ ）
患者，女，28岁，诊断为妊娠期糖尿病。首选的降糖药物是（ ）
患者，男，64岁，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2 小时血糖14.8mmol/L，eGFR＜20mL/（min•1.73m2），肝功能正常。诊断为2型糖尿病，慢性肾功能不全。宜选用的口服降糖药物是（ ）
问题1选项
A.瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.沙格列汀
E.胰岛素
问题2选项
A.瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.沙格列汀
E.胰岛素
问题3选项
A.瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.沙格列汀
E.胰岛素
本题考查糖尿病的药物治疗。
1、降糖药物的不良反应
2、妊娠期糖尿病患者首选药物为胰岛素。
3、肾功能不全患者的降糖药物选择
（1）瑞格列奈（经肝）应用于CKD 3～4 期或肾脏移植、透析者，均无需调整剂量。
（2）双胍类禁用于肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。
（3）沙格列汀和维格列汀可用于CKD 1～2 期患者。
（4）CKD 3 期以上的患者胰岛素用量需减少。
总的来说，最安全的是瑞格列奈。
故本题选B、E、A。
