简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。
答: ①黏膜上皮细胞变性、坏死,纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞,甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。②各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化;小气道上皮杯状细胞多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。临床出现咯大量黏液性痰,如并发细菌感染,可咯脓性痰。③由于反复感染,支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏,纤维组织增生,使管壁增厚,管腔狭窄,临床可出现干、湿性啰 音。引起气道狭窄、阻塞,导致通气功能障碍,出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者,可引起换气功能障碍、低氧血症,导致呼吸功能不全。
【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系【希赛点拨】如致病因素长期不能防治,病变反复发作,慢性支气管炎可出现一系列并发症,如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等。
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