试题出自试卷《2014年护士执业资格考试考前专项模拟（实践能力）》

E

本题考查白血病临床表现。
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，正常造血功能被抑制。急性白血病临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现。出血最主要的原因是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血；颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。当血小板小于20×10⁹／L时，应警惕颅内出血。
根据题干信息，患者白细胞（正常值为4~10×10⁹／L）升高，红细胞（正常值为3.5~5.0×10¹²／L）、血红蛋白（正常值为110~150g／L）降低，可出现活动无耐力、营养状况不良，血小板10×10⁹／L显著降低，可出现各部位出血，月经量增多月经延长等情况，还应高度警惕颅内出血的发生。相对于其他选项，颅内出血最为严重，故此时应重点观察患者有无颅内出血的征兆。选E。