试题出自试卷《2017年护士执业资格考试考前专项模拟（一）（实践能力）》

D

本题考查了脑出血的病情观察要点。

脑疝是指颅内疾病（脑水肿、血肿、脓肿、肿瘤）引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象，是脑出血病人最常见的直接死亡原因。应密切观察瞳孔、意识、体 温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压升高、 脉搏减慢、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔不等大、呼吸不规则等，表明为脑疝的先兆表现。

动眼神经损害一般呼吸不会明显影响，A错误；

消化道出血的表现主要呕血和便血，题干未涉及，B错误；

癫痫是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，有不同类型，最典型的表现是伴有意识障碍，全身肌肉强制抽搐，题干未涉及，C错误；

呼吸衰竭除呼衰原发疾病的症状、体征外，主要为缺氧和二氧化碳潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，E错误。

根据题干信息，患者为急性脑出血后出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，考虑患者可能并发了脑疝。故正确选项为D。