患者，男，因哮喘就诊。医生开具丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制哮喘症状，建议使用2 周，患者疑虑用激素药物会产生全身糖皮质激素副作用，就此咨询药师。丙酸氟替卡松的化学结构如下：
丙酸氟替卡松作用的受体属于（ ）
下列关于丙酸氟替卡松吸入气雾剂的使用方法和注意事项，错误的是（ ）
依据丙酸氟替卡松的结构和制剂的特点，对患者咨询问题的科学解释是（ ）
问题1选项
A.G蛋白偶联受体
B.配体门控例子通道受体
C.酪氨酸激酶受体
D.细胞核激素受体
E.生长激素受体
问题2选项
A.使用前需摇匀储药罐，使药物充分混合
B.使用时用嘴唇包绕住吸入器口，缓慢吸气并同时按动气阀给药
C.丙酸氟替卡松吸入结束后不能漱口和刷牙
D.吸入气雾剂常用特殊的耐压给药装置，需避光、避热，防止爆炸
E.吸入气雾剂中常使用抛射剂，在常压下沸点低于室温，需安全保管
问题3选项
A.丙酸氟替卡松没有糖皮质激素样作用
B.丙酸氟替卡松气雾剂中有拮抗激素作用的药物，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
C.丙酸氟替卡松体内不发生代谢，用药后很快从尿中排出，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
D.丙酸氟替卡松结构中16位甲基易氧化，失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
E.丙酸氟替卡松结构中17位β羧酸酯具有活性，在体内水解产生的β羧酸失去活性，能避免产生全身性糖皮质激素副作用
【问题1】本题考查受体的分类。
丙酸氟替卡松作用的受体属于细胞核激素受体。G蛋白偶联受体有M胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、5-HT受体。配体门控离子通道受体有N型乙酰胆碱受体、γ氨基丁酸（GABA）受体。酪氨酸激酶受体有胰岛素及一些生长因子的受体。故本题选D。
【问题2】本题考查丙酸氟替卡松吸入气雾剂的使用方法和注意事项。
丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物，患者吸入糖皮质激素后，应该立即用氯化钠溶液漱口，防止口腔的真菌感染。故C选项描述错误。故本题选C。
【问题3】本题考查丙酸氟替卡松的结构特征与作用。
丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位的β羧酸的衍生物，由于仅17位β羧酸酯具有活性，而β羧酸没有活性，所以水解可失活，能避免产生全身性糖皮质激素副作用。故E选项描述正确，其他选项为干扰项。故本题选E。
