问题1选项
A.终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠，行甲状腺切除手木
C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗
D.维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
E.维持妊娠，加 ¹³¹I治疗

D

本题考查甲状腺功能亢进症的用药注意事项。
妊娠甲亢宜采用最低有效剂量的抗甲状腺药物，甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物可透过胎盘屏障，可能引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧嘧啶；但也有诊疗指南推荐妊娠早期的甲亢孕妇首选丙硫氧嘧啶，而在妊娠其他阶段仍使用甲巯咪唑。其他选项为干扰选项，故本题选D。
【希赛点拨】
甲状腺功能亢进症的用药注意事项：
（1）妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧嘧啶。
（2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳；若必须用药，首选丙硫氧嘧啶。
（3）抗甲状腺药物在白细胞计数偏低、肝功能异常等情况下慎用，对硫脲类过敏、中性粒细胞减少或缺乏时禁用。
（4）甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶与抗凝药物合用可增强后者的抗凝作用。
（5）治疗期间应低碘饮食。