请简述肝性脑病的临床分期。
答:肝性脑病的临床过程主要分为5期:(1)潜伏期:无行为、性格异常等,只在心理测试或智力测试时有轻微异常;(2)前驱期:轻度性格改变和精神异常;(3)昏迷前期:嗜睡、行为异常,有扑翼样震颤及脑电图特征性异常,有腱反射亢进、肌张力增高及病理征;(4)昏睡期:昏睡,但可唤醒;(5)昏迷期:昏迷,不能唤醒。
【考点】本题考查消化系统疾病-肝硬化
【解析】肝性脑病(HE)指在肝硬化基础上因肝功能不全和(或)门-体分流引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。约50%肝硬化病人有脑水肿,病程长者大脑皮质变薄,神经元及神经纤维减少,继而出现相应症状。
【希赛点拨】肝性脑病的治疗:
(1)及早识别及去除HE发作的诱因。
(2)营养支持治疗。(3)促进体内氨的代谢:常用L-鸟氨酸-L-天冬氨酸。(4)调节神经递质。
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