【考点】本题考查胆道疾病-胆道感染-急性梗阻性化脓性胆管炎
【解析】雷诺五联征包括Charcot三联症(腹痛、寒战高热和黄疸)、休克、神经中枢系统受抑制。雷诺五联征常见于急性梗阻性化脓性胆管炎,而急性梗阻性化脓性胆管炎在我国最常见的病因是胆总管结石。故本题选C。
【希赛点拨】急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗:
(1)维持有效的输液通道,尽快恢复血容量,除用晶体液扩容外,应加入胶体液;
(2)联合应用足量抗生素,经验治疗证明,应先选用针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素,根据该抗生素的半衰期来确定使用次数和间隔时间;
(3)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,常见为等渗或低渗性缺水及代谢性酸中毒;
(4)对症治疗如降温、使用维生素和支持治疗;
(5)如经短时间治疗后病人仍不好转,应考虑应用血管活性药物以提高血压、肾上腺皮质激素保护细胞膜和对抗细菌毒素,应用抑制炎症反应药物,吸氧纠正低氧状态;
(6)经以上治疗病情仍未改善,应在抗休克的同时紧急行胆道引流治疗。