答:心主血脉,指心气推动血液运行于脉中,流注全身,循环不休,发挥营养和濡润作用。 (1)心主血脉的生理功能主要包括主血和主脉两个方面。 ① 心主血。心主血的基本内涵,指心气推动和调控血液运行,输送营养物质于全身各脏腑形体官窍的作用。人体脏腑组织以及心脉自身,其生理功能的正常发挥皆有赖于血液的濡养。心主血的另一内涵是心生血,即所谓“奉心化赤”,指饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微,其化为血液,须经心火(即心阳)的“化赤”作用。总之,心有总司一身血液的运行及参与血液生成的作用。 ② 心主脉。心主脉,指心气推动和调控心脏的搏动,维持脉道通利的作用。“脉为血之府”,是容纳和运输血液的通道。心气充沛,心阴与心阳协调,心脏有节律的搏动,脉道通利。血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。其中心气充沛又起着主导作用,故说“心主身之血脉”。 (2)在病理上的表现: 心主血脉的功能是否正常,可从心胸部感觉、面色、舌色、脉象反映出来。心主血脉功能正常,则心胸部舒畅,面色红润有光泽,舌质淡红,脉和缓有力。若心气不足,推动血液无力,可见心悸怔忡,胸闷气短,面色无华,舌质淡,脉虚无力;甚则气虚血瘀,导致心脉痹阻,可见心胸部憋闷疼痛,面色紫暗,舌质瘀斑或青紫,脉细涩或结代。心血亏虚,则心悸心烦,面色淡白,舌质淡,脉细弱无力等。