男性,50岁,有慢性肝炎病史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右下缘可触及,质硬,轻度压痛。甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶有一直径约5em占位。肝肾功能基本正常。拟诊为原发性肝癌。病人担心疾病预后,沉默寡言。请问: (1) 列举符合该病人医疗诊断的依据。(2)目前该病人的治疗原则是什么?(3)列举该病人目前2个护理诊断/问题。(4)该病人目前主要的护理措施有哪些?
答:(1)诊断依据:中年男性,慢性肝炎病史20年(1分);肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力(1分);肝右下缘可触及,质硬,轻度压痛(1分);甲胎蛋白阳性(1分),B超和CT检查发现肝右叶5cm占位(1 分)。(2)治疗原则:手术治疗(1分);(3)焦虑:与担心疾病预后有关;疼痛:与原发性肝癌有关;营养失调(低于机体需要量):与原发性肝癌有关。(注:每条1分,答对任2条即可)(4)护理措施:心理护理(1分);有效镇痛(1分);改善营养状况(1分);术前准备(1分)。
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