首页 > 题库 > 学历提升 > 自学考试 > 自考本科 > 论述题

患者,男性,76岁。3年来快步行走时出现心悸、气短,休息后可缓解,日常生活无受限。近3个月,自觉体力明显下降,散步行走100米左右即感觉心悸、气短,夜间多次在睡眠中憋醒,伴咳嗽、咳疾,坐起后可缓解,自述生活自理能力明显下降。近一个月夜间不能平卧,尿量减少,下肢水肿。3天前因感冒出现发热、心悸、呼吸困难加重,体力活动受限明显,洗漱、穿衣等活动后即感觉气短,急诊以“慢性心力衰竭,全心衰竭”收入院。患者3年前曾因急性心肌梗死入院,拒绝PCI治疗,予药物治疗后好转出院,发现高血压20余年,糖尿病病史8年。
查体:T36.9℃,R22次/分,P76次/分,BP100/75mmHg,高枕卧位,口唇轻度发绀,颈静脉充盈明显,双肺底可闻及湿啰音,心率98次/分,心音低钝,心律绝对不齐,叩诊心界向左扩大,腹软,肝肋下1cm,双下肢可凹性水肿。ECG示:
心房颤动。

请写出:
(1)该患者符合“慢性心力衰竭,全心衰竭”诊断的临床表现;
(2)该患者此次发病的诱因;
(3)该患者目前的心功能分级及依据;
(4)护士对该患者休息与活动的指导内容。

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