胆瘘患者,胆汁大量流失至体外导致胆汁分泌大量减少,其机制是( )。
D
【考点】本题考查消化与吸收-消化-小肠内消化-胆汁的分泌和排出【解析】进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血,再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁的过程称为胆盐的肠-肝循环。返回到肝脏的胆盐有很强的刺激肝胆汁分泌的作用,称为胆盐的利胆作用。胆瘘患者胆汁大量流失至体外,造成进入肠腔的胆汁和胆盐明显减少,通过肠-肝循环返回肝脏的胆盐随之明显减少,使胆盐的利胆作用明显减弱,引起胆汁分泌急剧减少。故本题选D。 【希赛点拨】胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收:(1)促进脂肪的消化:胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,降低脂肪的表面张力;(2)促进脂肪的吸收:胆盐是双嗜性分子,在水溶液中可聚合形成微胶粒;(3)促进脂溶性维生素的吸收:胆盐在促进脂肪吸收的同时也促进了脂溶性维生素A、D、E、K的吸收;(4)中和胃酸:胆汁排入十二指肠后,可中和一部分胃酸;(5)促进胆汁自身分泌:进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血,经门静脉运回肝脏再重新合成胆汁,这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用,称为胆盐的利胆作用。
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