试述对患有慢性阻塞性肺疾病的老人训练有效咳嗽反射的具体操作程序。
答：（1）先向病人解释咳嗽的要领。（1分）（2）在咳嗽前先缓慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将气体迅速排出，引起咳嗽。（2分）（3）咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，（1分）一次吸气，可连续咳嗽三声，停止咳嗽，并缩唇将余气尽量呼尽。（2分）（4）再缓慢吸气，或平静呼吸片刻，准备再次咳嗽，（2分）如深吸气可能诱发咳嗽，可试断续分次吸气，争取肺泡充分膨胀，增加咳嗽频率。（2分）
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