患儿男,5岁,确诊急性淋巴细胞性白血病,规律化疗6个月,目前患儿一般情况好,无不适主诉。查体:体温36.7℃,脉搏84次/分。实验室检查:血红蛋白108g/L,白细胞3X109/L,血小板60X109/L。请根据以上资料回答:(1)该患儿目前3个主要护理问题。(2)预防出血的主要护理措施。
(1) 3个主要护理问题: (每条1分,共3分)①有感染的危险;②营养失调 低于机体需要量;③潜在并发症:出血(“有出血的危险”也算对)。(2)预防出血的措施(每条1分,共7分)①观察患儿全身有无出血倾向,观察呼吸、血压、脉搏及精神状况有无改变。②当血小板低于20X 109/L时绝对卧床休息,避免下地活动。③天气干燥时每日用薄荷油滴鼻,润滑鼻粘膜,预防鼻衄。④不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品,避免消化道粘膜损伤、出血。⑤保持大便通畅,若排便费力,不要自行用力排便,以免引起消化道出血甚至脑出血。⑥提供安全的环境,勿让患儿玩锐器或不安全的玩具,以免受伤。⑦尽量减少肌肉注射,防止肌肉深部出血。
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