女性,68 岁,外出时不慎跌倒,以右手手掌撑地,局部疼痛难忍,腕部活动受限,且有明显畸形来医院就诊,诊断为伸直型桡骨远端骨折。经手法复位后石膏固定,嘱病人回家静养。病人和家属很担心回家后不能很好进行石膏护理。请问: (1)石膏型保护的主要护理措施有哪些?(2)列出目前2个主要护理诊断/问题。(3)列出该病人居家石膏护理要点。
(1)待石膏干固后才能搬动肢体(1分);搬运时用手掌托扶石膏,不能用手指托扶,以免在石膏上压出凹陷(2分);促进石膏干固的方法:可用烤灯、红外线照射或吹风机吹干等(1分)。(2)疼痛:与手腕部骨折有关;知识缺乏:缺乏与石膏护理有关的知识;有皮肤完整性受损的危险:与石膏固定有关;(注:每个1分,答出2个即可,共2分)(3)抬高右上肢(1分);预防压疮:每日检查石膏边缘皮肤和未包石膏的骨突部位,有无早期压疮(1分);局部按摩:未包石膏的骨突部位及石膏边缘皮肤,每日2次用酒精按摩,以促进血液循环(1 分);观察指端血液循环:观察有无皮肤发白、发紫、浮肿、活动度和感觉等变化,有无“5P”征等(2分);指导右上肢功能锻炼(1 分)。
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