试述肿瘤病人疼痛评估的原则。
(1)重视病人主诉:由于疼痛是病人的主观感觉,受社会-心理因素影响,可能缺少客观体征,因此要对病人的主诉给予足够的关注。(2 分)(2)收集详细、全面的疼痛史:包括疼痛发生的时间、部位、程度、性质、持续时间,是持续性抑或间断性,有无加重或减轻的因素,以及疼痛治疗史、疼痛对病人和家属的影响等。(2 分)(3)注意病人的精神状态及有关心理社会因素:因绝大多数癌痛病人存在不同程度的恐惧、愤怒等心理障碍,应进行相应的评估。(2 分)(4)详细的体格检查:根据不同的病种、病情和病程,进行全面的、有重点的体格检查。(2 分)(5)动态的疼痛评估:评估疼痛的变化、止痛治疗的效果,有无药物不良反应等,为下一步的治疗提供依据。也有助于及时发现可能发生的病情变化。(2 分)
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