尊敬的王院长：
您好！我叫李玲，是医院妇产科的护士长，我在护士长这个岗位上已经工作半年了，但是我再也无法忍受这工作，我有两三个上司，每个人都有不同的要求，都要求优先处理，要知道，我只是一个凡人，我已经尽了最大的努力适应这种工作，但看来这是不可能的。让我给您举个例子吧。请相信我，这是一件非常平凡的事，像这样的事情，每天都在发生。昨天早上7：45，我来到办公室就发现办公桌上留了一张纸条，是主任给我的。她告诉我，她上午10点钟需要一份床位利用情况统计报告，以供她下午在向董事会做汇报时用，我知道，这样一份报告至少要花费一个半小时的时间才能写出来，30 分钟以后，直接主管基层的护士监督员金华走进来质问我为什么我的两位护士不在班上。我告诉她，外科主任从我这要走了她们两位，说是急诊外科手术正缺人手，需要借用一下。我告诉她，我也反对过，但外科主任坚持说只能这么办。您猜，直接主管说什么？她叫我立即让这些护士回到妇产科。她还说，一个小时后，她会回来检查我是否把这事办好了。我跟您说，院长，这种事情每天都要发生好几次，一家医院就只能这样运作吗？这份工作我无法胜任，特提交辞职申请，请批准。
结合材料，运用所学组织理论的知识，回答下列问题：
1、答：不合理，李玲所在的这家医院在组织结构的运行中的管理是混乱的，出现多头领导，违背了统一指挥原则。
统一指挥原则是指一个下级只接受一个上级的命令和指挥，同时一个下级只对这个上级负责。它是评价组织运行合理与否的重要标准之一。不越级授权，不交叉授权，以保证命令的统一是授权应遵循的原则之一，是组织结构合理运行的基本保证。李玲所在的这家医院在组织结构运行上是不合理的，这也正是导致护士长李玲辞职的根本原因。
首先，从统一指挥原则可知，一个下级只接受一个上级的命令和指挥，同时一个下级只对这个上级负责。该原则要求：上下级之间要形成一条纵向连续的等级链；一个下级只有一个上级领导。案例中，李玲“有两个上司”，在几乎同一时间内，主任护士让她写报告，基层护士监督员让她找人，这种多头领导的局面，严重影响了组织管理的效率。
其次，从授权原则可知，为了使组织结构有效的运行，不能越级授权，不交叉授权，以保证命令的统一。授权者不要越过下级去干涉下级职权范围的事务，因为这样会造成直接下级失去对其职权范围的事务的有效控制。另外，授权者不可将不属于自己权力范围的权力授予下级，以避免交叉指挥，造成管理混乱和效率低下。
案例中，“外科李主任因急诊外科手术正缺人手”，将不属于自己权力范围的权力授予李玲，让她在内科调用两名护士，而李玲的直接主管王华叫李玲“立即让这些护士回到内科部”，这样，就形成了交叉指挥，从而造成管理混乱，组织结构运行效率低下。
2、答：首先，应该严格遵循组织设计以及组织结构运行的原则对这家医院的组织结构进行再设计，确定李玲唯一的直接上司，统一指挥，保证一个下级只接受一个上级的命令和指挥，同时一个下级只对这个上级负责。
其次，有了合理的组织结构，还需要明确规定每个层次管理者的任务、职责和权限，明确自己的上级是谁，下级是谁，对谁负责。明确工作的程序与渠道，从何处获得信息等。
案例中，主任不应超越自己的权力范围直接向内科借调护士，而应向李玲护士长的直接上司说明情况，经直接上司同意后方可调用，这样就避免了交叉指挥，多头领导的现象的发生。同时，作为护士长的李玲，遇到双重领导指挥的情形时，应与直接上司商议行事，获得直接上级统一后，再执行。
