男性,69岁,2个月前出现上腹部不适、胀痛,发现黑便1天来院就诊,行胃镜检查并行活检,结果提示胃癌,为进一步诊治收入院。完善各项检查,在全麻下行胃大部切除术,手术顺利,术后留置胃管、腹腔引流管及尿管。患者吸烟史40年。请问∶(1)该患者术后第一天的护理要点有哪些(2)该患者术后如何进行营养支持。
(1)神志清楚、血压平稳后予半卧位,以减轻疼痛,利于呼吸和循环;口腔护理;妥善固定引流管保持引流通畅,观察记录引流液的色、质、量;预防肺部并发症,鼓励咳嗽排痰。(2)禁食期间静脉补液,避免水电解质失衡;必要时肠外营养支持;肠功能恢复后拔出胃管,拔管当日少量饮水,拔管后2-3日进流质饮食,术后两周可进软食。
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