患者,女,28岁,体重95kg。1年前因左侧输尿管结石伴感染,行左侧输尿管支架植入术。
1、关于该患者经验性抗感染治疗的说法,正确的是( )。
2、该患者出现复杂性泌尿系统感染的危险因素是( )。
3、该患者尿培养结果为白假丝酵母菌,首选的治疗方案是( )。
问题1选项
A.最常见的病原菌为白假丝酵母菌,可用两性霉素B
B.最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌,可用莫西沙星
C.最常见的病原菌为大肠埃希菌,可用哌拉西林他唑巴坦
D.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,可用万古霉素
E.最常见的病原菌为铜绿假单胞菌,可用头孢曲松
问题2选项
A.左侧输尿管支架植入
B.性别为女性
C.体重过高
D.既往有泌尿系统感染史
E.发热
问题3选项
A.伏立康唑片200mg q12h口服
B.伊曲康唑胶囊200mg qd口服
C.氟康唑片400mg qd口服
D.注射用卡泊芬净50mg qd静脉滴注
E.氟胞嘧啶片1.5g q6h口服
第1题:
尿路感染以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。故本题选C。
第2题:
急性复杂性尿路感染多见于尿路梗阻、近期接受泌尿道侵入性器械操作或有其他泌尿道异常的患者,以及老年患者或糖尿病患者。故本题选A。
第3题:
白假丝酵母菌又称白色念珠菌,白假丝酵母菌感染需选用抗真菌药物,首选口服用药,可用氟康唑150mg,顿服;也可选用伊曲康唑,每次200mg,每日1次。故本题选B。