患者,女,66岁,2型糖尿病病史5年,规律服用二甲双胍片0.5g,1月前诊断为心力衰竭,目前空腹血糖6.0~8.0,餐后2小时血糖10.0~13.5。拟加用降糖药物,首选的药物是( )。
C
治疗而血糖仍未达标,则可进行二联治疗;根据患者的病情特点,可加用促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)、噻唑烷二酮类(TZDs)、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)、胰岛素或胰岛素类似物和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂(类似物)。推荐ASCVD或其他心脑血管不良事件风险较高的2型糖尿病患者,无论其糖化血红蛋白是否达标,若无禁忌证,都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的SGLT-2i或GLP-1受体激动剂(类似物)。故本题选C。
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