患者,男,57岁,实验室检查HBeAg阳性。HBV DNA30000lU/ml,丙氨酸氨基转移酶105U/L,该患者宜使用的一线口服抗病毒药是( )。
D
推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件。①HBV DNA水平:HBeAg阳性患者,HBV DNA≥20000IU/ml;HBeAg阴性患者,HBV DNA≥2000IU/ml。②ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×正常范围上限。根据患者症状,HBeAg阳性,HBV DNA30000lU/ml,丙氨酸氨基转移酶105U/L,满足接受抗病毒治疗的人群。基于抗病毒疗效和耐药方面的优势,恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物,替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。故本题选D。
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