试题出自试卷《2024年执业药师考试真题（药学综合知识与技能）》

问题1选项
A.停用地高辛，使用地尔硫䓬
B.停用地高辛，使用美托洛尔
C.地高辛加量至0.375mg qd
D.维持地高辛目前剂量，加用地尔硫䓬
E.停用地高辛，使用维拉帕米

B

根据患者症状，目前地高辛血药浓度2.3ng/ml，而地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，最新指南建议血药浓度控制在0.5～0.9μg/L，故患者宜停用地高辛。治疗心力衰竭不仅要缓解症状，更重要的是降低死亡率和再住院率，改善长期预后。因此，如无禁忌，患者应当坚持长期足量使用ACEⅠ/ARB/ARNI、β受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂。选项中“美托洛尔”为β受体拮抗剂，宜使用。故本题选B。