Directions: Read the following text and fill each of the numbered spaces with one suitable word. Write your answers on ANSWER SHEET 1.
Some doctors are taking an unusual new approach to communicate better with patients—they are letting (31) ______ read the notes that physicians normally share only with each other.
After meeting with patients, doctors typically jot (32)______ notes on a range of topics, from musings about possible diagnoses to observations about (33) ______ a patient is getting along with a spouse. The notes are used to justify the bill; and may be audited. But the main idea is to have a written record (34) ______ insights into the patient’s condition for the next visit or for (35) ______ doctors to see.
A study currently under way, (36) ______ the OpenNotes project, is looking at what happens (37) ______ doctors’ notes become available for a patient to read, usually (38) ______ electronic medical records. In a report on the early (39) ______ of the study, published Tuesday in the Annals of Internal Medicine, researchers say that inviting patients to review the (40) ______ can improve patients understanding of their own health and (41) ______ them to stick to their treatment regimens (42) ______ closely.
But researchers (43) ______ point to possible downsides: Patients may panic if their doctor speculates (44) ______ writing about cancer or heart disease, (45) ______ to a flood of follow-up calls and emails. And doctors say they worry that some medical terms can be taken the (46) ______ way by patients. For instance, (47) ______ phrase “the patient appears SOB” (48) ______ to shortness of breath, not a derogatory designation. And OD is short for oculus dexter, or right eye, (49) ______ for overdose.
Medical providers have been stepping up efforts to improve doctor-patient communication, in part (50) ______ studies show it can result in better patient outcomes. The introduction of electronic medical records in recent years has helped to achieve that.
31.【解题思路】空格位于动词letting之后，其宾语应为前文提到的patients。医生让患者阅读原本只在医生之间共享的笔记，此处需用代词指代patients。前文patients为复数，且位于动词后作宾语，因此答案为them。
【句意】一些医生正在采取一种不同寻常的新方式来更好地与患者沟通——他们让患者阅读通常只在医生之间共享的笔记。
32.【解题思路】空格前为动词jot，需要构成固定短语。医生在会见患者后通常会快速记录笔记，jot down为固定搭配，意为“粗略记下、简单记录”，因此答案为down。
【句意】医生在接诊后，通常会就一系列话题进行简要记录……
33.【解题思路】空格位于介词about之后，引导宾语从句a patient is getting along with a spouse，且从句成分完整。此处需表示“患者与配偶相处的方式/情况”，应使用连接副词。how可引导从句，表示方式或状态，符合语境，因此答案为how。
【句意】……从对可能诊断的思考，到观察患者与配偶的相处情况。
34.【解题思路】空格前为a written record，后为insights，需要表示所属或内容关系。记录的内容是对患者状况的见解，record of表示“关于……的记录”，符合句意，因此答案为of。
【句意】但主要目的是为下次就诊留下关于患者病情观察的书面记录，以便下次就诊时参考……
35.【解题思路】空格位于介词for之后，名词doctors之前，需限定doctors。记录是为“下次就诊”或“其他医生”查看而准备，表示除了当前医生以外的医生。other符合“另外的、其他的”含义，修饰复数名词，因此答案为other。
【句意】……以便下次就诊时参考，或供其他医生查阅。
36.【解题思路】空格前为句子主语A study，后为专有名词the OpenNotes project，需插入成分说明该研究的名称。the OpenNotes project是这项研究的名称，需用表示“被称为”的词连接。过去分词called作后置定语，意为“被称为”，符合被动语义，因此答案为called。
【句意】一项目前正在进行的、名为“开放病历”的研究……
37.【解题思路】分析句子可知，空格位于what happens之后，引导时间状语从句doctors’ notes become available for a patient to read。研究关注的是“当医生的笔记可供患者阅读时”会发生什么，表示时间条件。when引导时间状语从句，表示“当……时”，因此答案为when。
【句意】……旨在研究当医生的病历记录可供患者阅读时会发生什么……
38.【解题思路】空格位于usually之后，名词短语electronic medical records之前，作为状语表示方式或途径。患者阅读病历应该是通过“电子病历”这一媒介或途径实现的。介词through表示“通过……方式或媒介”，因此答案为through。
【句意】……这些病历通常是通过电子医疗记录系统提供的。
39.【解题思路】空格位于the early之后，of结构之前，需填入名词作中心词。报告是基于研究的早期“结果”或“发现”撰写的。results或findings均符合语境，表示研究的初步成果。
【句意】在周二发表于《内科医学年鉴》的研究初步结果报告中……
40.【解题思路】空格前为定冠词the，指代上文中出现的核心对象。前文提到患者通常可以通过electronic medical records（电子医疗记录）查阅自己的病例记录，原文用到的是notes，review the notes指查看这些病例记录，因此答案为notes。
【句意】研究人员指出，邀请患者查看病历记录有助于提升其对自身健康的认知……
41.【解题思路】空格位于and之后，与improve并列，需填入动词原形与can构成谓语。阅读病历记录既能提高患者理解，也能“帮助”或“鼓励”他们坚持治疗方案。help或encourage均可与to stick to搭配，表示促进作用，因此答案为help/encourage。
【句意】……并能帮助他们……遵循治疗方案。
42.【解题思路】空格前为stick to...closely，需用副词比较级修饰closely。more closely为常见比较级结构，意为“更密切地、更严格地”，在这里表示更严格地遵循治疗方案，因此答案为more。
【句意】……并能帮助他们更严格地遵循治疗方案。
43.【解题思路】空格位于But researchers之后，表示与前文（益处）的转折与补充。前段讲益处，本段讲潜在弊端，需用“也”表示并列提及另一方面。also符合“也、还”的递进或补充含义，因此答案为also。
【句意】但研究人员也指出了可能的缺点……
44.【解题思路】空格前为动词speculates，后为动名词writing，需填入介词连接二者。speculates意为“推测、猜测”，此处需要表示医生“在书写笔记时”进行的推测。in writing为固定短语，意为“以书面形式”或“在书写过程中”。此处speculates in writing about...指医生在书面记录中对癌症等病情进行推测，因此答案为in。
【句意】如果医生在写病历记录时推测病人可能患有癌症或心脏病……
45.【解题思路】空格位于逗号后，前为完整主句（Patients may panic...），后为名词短语a flood of...，需用非谓语动词或连词体现前后逻辑关系。前句“患者恐慌”是后句“大量后续电话和邮件”的原因，两者构成因果。现在分词短语leading to可作结果状语，表示前述情况导致的结果，因此答案为leading。
【句意】……患者可能会惊慌失措，从而引发大量后续电话和邮件咨询。
46.【解题思路】空格位于taken the... way，构成习语take something the wrong way，意为“误解、曲解”。医生担心医学术语被患者“错误理解”，与后文例子（SOB被误解为贬义）直接呼应，因此答案为wrong。
【句意】医生们担心某些医学术语可能被患者误解。
47.【解题思路】空格后phrase带有具体引述内容（the patient appears SOB），属特指。定冠词the用于特指下文即将出现的具体短语，符合For instance后引出特定例子的语境。这里不是泛指“一个短语”，而是特指该医学缩写短语，因此答案为the。
【句意】例如，短语“患者出现SOB”……
48.【解题思路】空格后为to shortness of breath，且前文为具体短语作主语，需表达“指代、表示”之义。refer to为固定搭配，意为“指的是、指代”。主语为第三人称单数phrase，因此答案为refers。
【句意】……指的是呼吸急促，而非贬义称呼。
49.【解题思路】空格前解释OD是右眼缩写（oculus dexter），后为for overdose（过量的缩写），两者含义不同，需否定词形成对比。not for...与前文short for...形成“是……而不是……”的完整对比结构，因此答案为not。
【句意】OD是oculus dexter（右眼）的缩写，而不是过量（overdose）的缩写。
50.【解题思路】空格位于in part之后，连接前后两个完整分句，在这里表示：医疗机构努力改善医患沟通，部分原因是研究表明这能改善患者预后。because引导原因状语从句，说明原因，因此答案为because。
【句意】医疗机构已努力改善医患沟通，一部分原因是因为有研究表明，它可能会有利于提高患者的康复。
【参考译文】
有些医生正在采取一种不同寻常的新方法以达到与患者更好沟通的目的。他们会让患者看医生们通常只与同事分享的笔记。
当患者检查完身体，医生会在笔记上记录下一个主题范围，其范围涵盖从大致的诊断到观察患者与配偶相处如何。笔记被用来证实那些想法，也可能会被审核。但笔记的主要目的还是为患者复诊或者是为其他给他们看病的医生提供方便。
最近，一个被称为OpenNotes的项目一直在观察当患者看医生记录的笔记（通常是在电子病历上的记录中）时会发生什么。在研究早期阶段的一个报告（于星期二刊登在《内科医学年鉴》上）中，研究人员表示邀请病人审查记录可以更进一步提高他们对自己健康状况的了解，让他们严格按照要求坚持治疗。
但同时，研究人员也提出了可能出现的负面影响：如果医生写下类似癌症或者是心脏病的字眼，他们的病人会产生恐惧，进而带来如洪水般涌来的电话和电子邮件。医生们也表示，他们担心病人会误解一些专业术语。例如，“病人出现了SOB”是指气短，而不代表贬义的意思。“OD”是oculus dexter（右眼）的缩写形式，即指右眼，而不代表药剂过量。
医疗机构已努力改善医患沟通，一部分原因是因为有研究表明，它可能会有利于提高患者治疗效果。近年来，电子病历的引入也为实现这个目标做出了贡献。
