2019年ACI注册国际营养师第八章知识点整理

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第一节 营养缺乏的原因

①营养缺乏病的概念

是指长期来重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。

②营养缺乏的主要原因

(1)食物供给不足(2)食物中营养素缺乏(3)营养素吸收种用障碍(4)营养素需要量增加(5)营养素的破坏或丢失增加

第二节 营养缺乏病的诊断

①营养缺乏病的诊断依据

营养缺乏病的诊断可综合疾病的发生过程，膳食史人体测量，生化检查及临床表现等作为诊断。

②BMI的应用及判断标准

按WHO建议标准BMI

①蛋白质-能量营养不良的概念

PEM是由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病

②蛋白质-能量营养不良的病因

(1)食物摄入不足(2)需要量增多(3)消耗增加

③蛋白质-能量营养不良的分型及临床表现

(1)水肿型营养不良，主要表现为水肿、腹泻、常伴有突发型感染，生长迟缓，头发改变，情绪不好，虚弱无力等。(2)干瘦型营养不良，主要表现为生长发育迟缓，消瘦无力，贫血，无水肿，抵抗力下降，容易感染其他疾病而死亡。(3)混合型营养不良，主要现现是皮下脂肪消失，肌肉萎缩，明显消瘦。

④婴幼儿消瘦按身高别体重的判断标准

90-110正常 80-89轻度 70-79中度 <70或有水肿重度

⑤小儿蛋白质-能量营养不良的临床分极

第一度(轻度)体重低于正常比<25%，腹部，躯干，大腿内侧脂肪层变薄，肌肉不结实，面色无华，精神差。

第二度(中度)体重低于正常比25%-40%，腹部，躯干脂肪层完全消失，四肢、面颊轻度消失 ，皮肤出现苍白干燥，肌肉松驰，胸背瘦削，精神抑郁不安，食欲减退，活泼性减少，易腹泻。

第一度(重度)体重低于正常比40%-50%，全身皮下脂肪层完全消失，皮肤皱褶干枯，无光泽或浮肿发亮，肌肉显著消瘦，失去弹性，精神不安，好哭，高度抑制，拒食，反应差。

⑥纠正蛋白质-能量营养不足时，补充蛋白质和能量的原则

(1)逐步增加(2)蛋白质和能量同量补充(3)尽量保证母乳喂养

⑦蛋白质-能量营养不良的预防措施

(1)合量膳食(2)推广生和发育监测图的应用(3)合理安排生活制度(4)减少感染，早期诊断和治疗

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