2020年社会工作师工作实务知识点五（2）

(一)身体健康方面的服务

(1)健康促进与健康维护服务：为老年人提供与身心健康的直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务

(2)与健康照顾有关的服务：间接有关的生活照料、家务助理、出行协助、信息服务、事务管理等方面的服务

(二)认知与情绪问题的处理

抑郁症：影响情绪和情感，防止自杀

痴呆症：影响认识和智力，药物治疗

谵妄症：类似痴呆，但是发病突然，伴有生理变化、可逆转

焦虑症：过度忧虑，非理性恐惧，抱怨身体不适

(三)精神问题的解决

关键在于要理解老年人的行为方式，重要的是理解老人在精神上如何界定自己的现实世界，在精神上关怀老人，包括：

①珍惜生活

②找到往事的意义，以此构建生命的意义

③直面自己的局限，看到过往生活的缺陷

④接受生活中的好的和坏的一面，寻求和解

⑤拓展个人爱好和同情的圈子

(四)社会支持网络的建立

老年伴侣工作方面：帮助老年夫妇做婚姻生活回顾

家庭体系工作：动员家庭成员、拓展新技巧、排序需求次序、为老年人制定行动方案

照顾人支持体系：开办照顾人支持小组

促进老年人与社会相融合：为老年人设计不同类型的活动方案、制定不同年龄段老年人参与的社区活动项目

(五)老年特殊问题的处理

1.虐待和疏于照顾问题

虐待老人是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削

虐待类型：身体虐待、性虐待、情感或心理上的虐待、经济虐待、他人疏于照顾、自我忽视

介入策略：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供支持性辅导、发展支持性服务、改变和调整环境

2.临终关怀(结合优抚安置社会工作)

工作内容：控制疼痛和症状、协助解决医疗费用问题、提供丧亲后续服务

3.丧亲问题

经历阶段：否认期、愤怒期、讨价还价期、抑郁期、接受期

重点工作：提供情感支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关信息、做丧亲辅导

4.自杀问题

自杀评估：直接线索、间接线索、行为线索

自杀干预：担当先行的角色，工作焦点在当前促使老人决定终止生命的危机上;动用老人外部环境中的资源;制定行动方案