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首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第四单元
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[主观题]

女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的淤点，淤斑，分布不均

，四肢过端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 82g/L，RBC 4.0×l012/L，WBC 5.6×l09/L，Plt 13×l09/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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发布时间：2021-07-19
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更多“女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的淤点，淤斑，分布不均”相关的问题

第1题

患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正
常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A．慢性再障

B．慢性ITP

C．缺铁性贫血

D．慢性ITP并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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第2题

男，32岁。反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L，血小板56×1
09/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第3题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb609／L，
WBC2．8x109／L，PIt38x109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第4题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g／L，

WBC2.8×109／L，Plt38×109／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第5题

女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10.0g/L，WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

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第6题

患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，
胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A．慢性再障

B．急性再障

C．急性淋巴细胞白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．DIC

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第7题

患者女，56岁。全血细胞减少，骨髓增生活跃，原始粒细胞8%，早幼粒细胞10%，环形铁粒幼细胞5%，最可能的诊断是（)。

A.骨髓增生异常综合征

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.再生障碍性贫血

E.粒细胞缺乏症

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第8题

患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：四肢散在出血点，心肺(-)，肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是

A.慢性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第9题

患者，男，28岁。突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网
织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾功能亢进

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