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[主观题]

患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正

常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A．慢性再障

B．慢性ITP

C．缺铁性贫血

D．慢性ITP并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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发布时间：2021-07-19

更多“患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正”相关的问题

第1题

女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的淤点，淤斑，分布不均

，四肢过端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 82g/L，RBC 4.0×l012/L，WBC 5.6×l09/L，Plt 13×l09/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

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第2题

患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，

胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A．慢性再障

B．急性再障

C．急性淋巴细胞白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．DIC

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第3题

女性，22岁，10天来因为全身皮肤出现出血点伴牙龈出血来诊。化验结果PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP)。以下哪一项实验室检查结果支持ITP的诊断()

A . 抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高

B . 血块收缩好，血小板功能正常

C . 凝血时间延长，凝血酶原时间延长

D . 骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E . 骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

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第4题

再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化()A、急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃B、慢性溶

再生障碍危象时，可能出现下列哪组变化（）

A、急性溶血性贫血，全血细胞增加，骨髓增生活跃

B、慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低

C、急性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓红系增生活跃

D、慢性溶血性贫血，粒细胞血小板正常，骨髓红系增生活跃

E、以上都可以

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第5题

男，32岁。反复牙龈出血1年余，皮肤黏膜有出血点，颈部淋巴结及肝脾无肿大。血红蛋白65g/L，血小板56×1

09/L。骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数明显增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第6题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb609／L，

WBC2．8x109／L，PIt38x109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第7题

下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点()A．骨髓增生活跃或明显活跃B．巨核细胞增多和有成熟障

下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（）

A．骨髓增生活跃或明显活跃

B．巨核细胞增多和有成熟障碍现象

C．巨核细胞增多和明显左移现象

D．血小板巨大，异形和染色深

E．以上都是

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第8题

女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g／L，

WBC2.8×10⁹／L，Plt38×10⁹／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血三系均减少

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第9题

女性，26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb856／L，网织红细胞0．05（5％)，血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁()，内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、慢性炎症性贫血

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