女性， 42 岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染 ， 呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下

可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

156 ． 根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A ．既往健康

B ．无腹痛

C ．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D ．扪及肿大胆囊、无触痛

E ．无发热

157 ．为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A ． B 超检查

B ． CT 检查

C ． MRI 检查

D ．肝功能检查

E ． ERCP

158 ． 如黄疸性质为梗阻性 ， 欲明确梗阻部位 ， 选择下列哪项检查手段为最优

A ． MRI 检查

B ． ERCP

C ． B 超

D ．十二指肠低张造影

E ． CT 检查

159 ． B 超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

A ．第一肝门处

B ． Vater 壶腹周围

C ．胆总管下端

D ．第二肝门处

E ．肝总管与胆囊管汇合处

160 ． 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物 ， 边界尚清 ， 与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

A ． WhiPPle 胰头十二脂肠切除术

B ．扩大切除术

C ．全胰切除术

D ．胆囊十二指肠吻合术

E. 胆总管十二指肠吻合术