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[主观题]

男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的

A、先留置尿管引流

B、先用α受体阻滞剂改善排尿功能

C、应行尿动力学检查

D、肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

E、腹部B超检查

答案
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更多“男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的”相关的问题

第1题

男,50岁,夜尿频1年,无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大,质韧,中间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是()

A、前列腺摘除术

B、前列腺尿道支架

C、经尿道前列腺电切术

D、应用α受体阻滞剂改善排尿症状

E、膀胱造瘘

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第2题

男,73岁,排尿困难4年,近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L,Cr为365μmol/ml,B超示双肾中度积水。合适的处理是 ()

A、耻骨上经膀胱前列腺切除术

B、经尿道前列腺切除术

C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂

D、经尿道前列腺热疗

E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

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第3题

患者,男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石,直径3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留置导尿管

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第4题

男性,72岁,排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗

A、耻骨后膀胱外前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、膀胱造瘘

D、前列腺尿道支架网置入

E、留置导尿管

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第5题

男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病1
5年,服药治疗。根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查A、前列腺CT扫描

B、膀胱镜检查

C、肾放射性核素扫描

D、尿动力学

E、前列腺穿刺活检

成功进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓、无力,最可能的问题是A、逼尿肌反射亢进

B、逼尿肌无力

C、前列腺增生组织未切尽

D、前列腺增生复发

E、外括约肌损伤

首诊应做的检查中哪一项必要性不大A、肛诊

B、尿流率

C、泌尿系超声和残余尿量检查

D、血清生化和PSA

E、IVP+KUB

患者最不可能的问题是A、前列腺增生

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌无力

D、过度活动膀胱

E、肾功能不全

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第6题

患者男,75岁。排尿困难3年,诊为前列腺增生症,给予中药治疗,近2月出现3次急性尿潴留,导尿后好转。该患者下一步治疗应首选

A、继续长期口服中药

B、物理疗法

C、经尿道前列腺电切术

D、针灸疗法

E、长期留置导尿管

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第7题

患者男,78岁。进行性排尿困难5年,尿流变细,尿后有不尽感,直肠指检示前列腺增大,质韧,质地均匀,中间沟消失。首先考虑的诊断为

A、慢性前列腺炎

B、上尿路结石

C、膀胱结石

D、前列腺增生症

E、尿道结石

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第8题

男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺28cm,残余尿200ml,BP
男性,68岁,5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺28cm,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是

A.α受体阻滞剂

B.留置导尿

C.双睾丸切除,膀胱造瘘

D.前列腺尿道留网状支架

E.前列腺切除术

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第9题

男72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。
血BUN为 36mmol/L,Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药

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