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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状

。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性肝病

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

此病人应首选下列哪项治疗方法()A、戒酒

B、控制饮食，加强锻炼

C、静脉注射护肝药

D、加强降脂药物治疗

E、糖皮质激素治疗

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发布时间：2021-07-19

更多“徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状”相关的问题

第1题

病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史

，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L,HBsAg（-）,HCV-Ab（-），风湿全套ANA1:1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、Wilson病

就诊断思路而言，首先要排除的诊断是()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、Wilson病

为了证实诊断，还需要进行的检查中哪项最有意义()A、常见病毒性肝炎血清标志物

B、抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体

C、血清铜蓝蛋白

D、肝脏B超

E、肝活检

对此患者，下列治疗方法哪个应为首选()A、静脉注射护肝药

B、停用以前用的护肝药物

C、口服熊去氧胆酸

D、糖皮质激素治疗

E、免疫抑制剂

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第2题

患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1～2杯葡萄酒和1～2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U/L，ALT34U/L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1:20，INR0.9。最可能的诊断是()

A、自身免疫性肝炎

B、非酒精性脂肪性肝病

C、酒精性脂肪肝

D、淋巴细胞性白血病浸润

E、药物性肝损伤

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第3题

52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT210U／L，AST169U／L，TBil63μmol／L，HBsAg（－)，HCV－Ab（－)，风湿全套ANA1:1000，免疫全套IgG30g／L，IgM正常，补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是：()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.Wilson"s病

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第4题

男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是

A、酒精性脂肪肝

B、酒精性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、代谢性肝病