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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是

A、酒精性脂肪肝

B、酒精性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、代谢性肝病

E、营养不良性肝病

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发布时间：2021-07-20

更多“男，48岁，饮酒史20年，每天3两，乏力、纳差2个月，体检示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎标志物阴性，ALT、AST为108和273U/L。最可能的诊断是”相关的问题

第1题

男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3

cm。下列诊断可能性不大的是

A．乙肝后肝硬化

B．原发性肝癌

C．酒精性肝硬化

D．淤血性肝硬化

E．原发性胆汁性肝硬化

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第2题

男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（＋)，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌

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第3题

男，42岁，二月来乏力.尿少.腹胀，但胃口尚好，无腹泻.无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年.体检：血浆白蛋白29克/L；HBsAg()，B超示有少量腹水.应诊断为 ()

A、酒精性肝硬化

B、隐源性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、肝硬化代偿期

E、肝炎后肝硬化失代偿期

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第4题

徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状

。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人肝功能损害最可能的原因是()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性肝病

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

此病人应首选下列哪项治疗方法()A、戒酒

B、控制饮食，加强锻炼

C、静脉注射护肝药

D、加强降脂药物治疗

E、糖皮质激素治疗

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第5题

男性，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

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第6题

AST比ALT升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变

A、酒精性脂肪肝

B、慢性乙型病毒性肝炎

C、酒精性肝硬化

D、自身免疫性肝炎

E、酒精性肝炎

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第7题

患者，男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢水肿，面部有蜘蛛痣，腹水()，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为

A、慢性肝炎

B、慢性肝淤血

C、酒精性肝炎

D、门脉性肝硬化

E、肝癌

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第8题

患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s)，提示

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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第9题

男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 ()

A、慢性乙型肝炎

B、慢性迁延性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、类风湿关节炎

E、胆道感染

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