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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。

1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率．126次／分，心律不齐，肝颈回流征()，双下肢可凹性水肿。

该患者病情急性加重的诱因是

A．感染

B．急性左心衰竭

C．心律失常

D．缺氧

E．电解质紊乱

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发布时间：2021-07-20

更多“患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。”相关的问题

第1题

患者男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是

A、抗生素控制感染

B、静点氨茶碱

C、给予镇静剂

D、静点糖皮质激素

E、给予利尿剂

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第2题

某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断

烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次／分，双肺散在湿哕音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是

A．禁用麻醉药

B．使用镇静药缓解患者烦躁情绪

C．给予每分钟1～3L氧气吸入

D．卧床休息

E．高热量、高蛋白质、高维生素饮食

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第3题

根据下列内容，回答题。女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病

根据下列内容，回答题。

女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145／90mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿哕音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，血常规：WBC 9．3×109／L，N 0．78

该患者最可能的诊断是查看材料

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第4题

如果患者的病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双肺散在湿哕音，心率120次／分

，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者出现了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.上消化道出血

D.肺性脑病

E.急性肾衰竭

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第5题

(共用题干)女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145／90，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135／80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10

，N0.78。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.急性右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第6题

患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 160／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P

亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×10

／L，N 78%。该患者最可能的诊断是

A.老年性心脏病

B.心肌病

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.肺心病

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第7题

患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡

音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。

患者的医疗诊断是

A．呼吸衰竭

B．右心衰竭

C．肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性支气管炎急性发作

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第8题

（共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，

(共用题干) 男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第9题

（113-114题)男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发

(113-114题)男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。

113.该患者出现意识障碍最主要机制是

A.感染中毒性脑病

B.组织缺氧