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[主观题]

患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105m

mHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是

A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染

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发布时间：2021-07-20
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更多“患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105m”相关的问题

第1题

患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／105mmHg，近3小时来心前
区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺满布湿哕音和哮鸣音，心率108次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是

A．肺部感染

B．肺栓塞

C．急性左心衰竭

D．严重心肌缺血、缺氧

E．再次心肌梗死

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第2题

患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前
区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次/分，律整，主管护士首先考虑病人病情变化是

A．急性左心衰竭

B．肺部感染

C．再次心肌梗死

D．严重心肌缺血、缺氧

E．肺栓塞

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第3题

患者女性55岁。高血压病史10年，未规律服药，血压控制不理想，多在160／105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，满肺布满湿罗音和哮鸣音，心率108次／分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.急性左心衰竭

D.急性右心衰竭

E.肺气肿

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第4题

男性，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒
张早期奔马律，两肺底闻及湿哕音，正确的诊断是

A．急性心肌梗死伴左心衰竭

B．急性心肌梗死伴右心衰竭

C．急性心肌梗死伴全心衰竭

D．急性心肌梗死伴支气管哮喘发作

E．急性心肌梗死伴急性心包填塞

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第5题

女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg（20／12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级

E.全心衰竭

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第6题

男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有()

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、支气管哮喘发作

D、左、右心衰竭

E、急性心脏压塞

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第7题

患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死3小时,入院时端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,心率110次/分,可闻及哮鸣音,下列哪项治疗是不适宜的 （）

A.利尿剂

B.吗啡

C.洋地黄制剂

D.硝酸甘油

E.ACEI

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第8题

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。
1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率．126次／分，心律不齐，肝颈回流征()，双下肢可凹性水肿。

该患者病情急性加重的诱因是

A．感染

B．急性左心衰竭

C．心律失常

D．缺氧

E．电解质紊乱

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第9题

（下列各题共用题干)患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊
(下列各题共用题干)患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 碱性磷酸酶

C. 门冬氨酸氨基转移酶

D. 肌酸磷酸激酶

E. 乳酸脱氢酶

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