该患者目前存在的主要护理问题是A. 气体交换受损B. 活动无耐力C. 潜在并发症：脑出血D. 自理缺陷E

A．气体交换受损

B．活动无耐力

C．潜在并发症：脑出血

D．自理缺陷

E．睡眠型态紊乱

A．有感染的危险

B．气体交换受损

C．活动无耐力

D．清理呼吸道无效

E．潜在并发症：急性肺水肿

A.有感染的危险

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症：急性肺水肿

A.活动无耐力

B.自理能力缺陷

C.营养失调

D.体液过多

E.气体交换受损

B、嘱患者深呼吸

C、给患者高浓度氧气吸入

D、给患者测体温

E、测出凝血时间

目前患者最主要的护理诊断是A、舒适的改变：疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症：出血

E、自理缺陷

该患者可能出现了A、肺栓塞

B、冠心病

C、出血

D、肺部感染

E、脑梗死

预防此并发症的措施是A、鼓励急性期患者下地行走

B、卧床期间加强床上运动

C、密切观察神志变化

D、急性期患者禁止按摩患肢

E、吸氧

A．清理呼吸道无效

B．低效性呼吸型态

C．睡眠型态紊乱

D．活动无耐力

E．焦虑

A．气体交换受损

B．有窒息的危险

C．恐惧

D．有体液不足的危险

E．潜在的电解质紊乱

A.营养失调：睡眠型态紊乱

B.预感性悲哀

C.思维过程改变

D.社交障碍

E.生活自理能力降低

A.气体交换受损

B.低效性呼吸型态

C.清理呼吸道无效

D.活动无耐力

E.舒适的改变