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[判断题]

市社会保险机构对定点医疗机构的门(急)诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。

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更多“市社会保险机构对定点医疗机构的门(急)诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。”相关的问题

第1题

参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次)的,市社会保险机构可进行调查。
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第2题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方
同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.4

C.1

D.2

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第3题

对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊,以下正确的是()。

A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续

B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销

C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续

D.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销

E.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到市社会保险机构进行现金报销

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第4题

门诊人次包括()

A.农民工医疗保险参保人的门诊人次

B.统筹医疗保险参保人的门诊人次

C.生育医疗保险参保人的门诊人次

D.综合医疗保险参保人的门诊人次

E.住院医疗保险参保人的门诊人次

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第5题

市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。

A.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的

B.挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的

C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的

E.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的

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第6题

定点医院结算标准中,门诊人次不包括().

A.住院医疗保险参保人的门诊人次

B.综合医疗保险参保人的门诊人次

C.农民工医疗保险参保人的门诊人次

D.生育医疗保险参保人的门诊人次

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第7题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:病历造假,即在病历上编造参保人的基本情
况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3~5

B.2~4

C.4~6

D.1~3

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第8题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.1

C.4

D.2

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第9题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:违反物价政策及定点医疗机构所在地物价
标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1

B.2

C.3

D.4

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