2021年10月自考03011儿科护理学(二)简答题练习三

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2021年10月自考03011儿科护理学(二)简答题练习三

1.简述传染病的基本特征。答：(1)有病原体。(2)有传染性。(3)有免疫性。(4)可以预防

2.流行性腮腺炎有关减轻疼痛的护理措施有哪些?.答：(1)保持口腔清洁，多饮水，防止继发感染。(2)给予富有营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、干、硬食物。(3)腮腺局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。

3.简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。.答：(1)病原治疗：选用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，病情好转改为口服。(2)降温止惊：对高热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，或用水合氯醛保留灌肠，或苯巴比妥钠肌内注射。(3)感染性休克的治疗：扩充血容量、纠正酸中毒，改善微循环。(4)防治脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给氧。给予20%甘露醇脱水，必要时用肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。

4.简述中毒型菌痢常见的护理诊断。.答：(1)体温过高：与痢疾杆菌毒素作用有关。(2)组织灌注量改变：与脑微循环障碍、周围血管微循环障碍有关。(3)潜在并发症：脑水肿、脑疝、呼吸衰竭。(4)焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。

5.简述原发型肺结核的临床表现。.答：临床表现症状轻重不一。轻者无症状，仅在X线检查时发现。一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲不佳、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及重症者，突起高热39～40℃，但一般情况尚好，与发热不相称，并有明显的结核中毒症状。若胸内淋巴结高度肿大，可产生压迫症状，可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽、喘鸣等。体检可发现周围淋巴结有程度不同的肿大，婴儿可伴肝脾肿大。肺内体征不明显，与肺内病变不一致。

6.简述原发型肺结核的治疗原则。.答：(1)无明显症状的原发型肺结核：选用标准疗法，每日服用异烟肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB)，疗程9～12个月。(2)活动性原发型肺结核：强化治疗阶段联用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA或SM，2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HR2/4HR。

7.简述结核性脑膜炎的抗结核治疗方案。.答：(1)强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM，疗程3～4个月。开始治疗的1～2周，将INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静脉滴注，余量口服，待病情好转后改为全日量口服。(2)巩固治疗阶段：继续应用INH、RFP或EMB。其中INH的总疗程1～2年，RFP或EMB 9～12个月。抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。

8.简述结核菌素试验方法。答：一般采用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)制剂0.1ml(含5个结核菌素单位)在左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内注射，使之形成直径6～lOmm的皮丘，48～72小时观察反应结果。取局部硬结横径和纵径的平均值来判断反应的强度。结果判断：硬结直径

9.简述结核菌素试验阴性反应的意义。.答：(1)未感染过结核杆菌。(2)结核变态反应前期。(3)机体免疫反应受到抑制可出现假阴性反应。(4技术误差或结核菌素效价不足。

10.怎样预防小儿结核病?答：(1)控制感染源，减少传染机会。早期发现和隔离患儿，并及时彻底进行治疗，对托幼机构和小学的工作人员应定期检查。(2)普及卡介苗接种：①接种对象：新生儿及15岁以下PPD试验阴性的小儿。②接种方法：左上臂三角肌上端皮内注射。(3)预防性化疗：一般可用INH每日lOmg/kg进行预防性治疗，疗程6～9个月。

11.简述轻型腹泻的临床表现。.答：起病可急可缓，以胃肠道症状为主。主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕吐：1日大便可达10次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色、有酸味、粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭闹不安，便后安静。一般无明显的全身中毒症状。.

12.简述腹泻的发病机制。答：(1)肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质。(2)肠腔内电解质分泌过多。(3)炎症所致的液体大量渗出。(4)肠道运动功能异常。

13.低钾血症常见的临床表现是什么?答：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝、心电图出现U波，重者出现心律失常。

14.简述几种常见肠炎的大便特点。.答：(1)轮状病毒肠炎：大便呈黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：可排出痢疾样黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：大便为暗绿色似海水样，带黏液，少数为血便。(6)真菌性肠炎：大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。

15.简述消化性溃疡患儿的护理要点。5.答：(1)注意休息，养成良好的饮食习惯。给予营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食。(2)密切观察病情，注意生命体征的变化，防止贫血、失血性休克的发生。(3)遵医嘱正确用药。(4)准确记录出入量，观察大便的改变。(5)给予患儿及家长心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪。

16.简述肥胖小儿的控制饮食措施。.答：(1)减少热能性食物的摄入，选择低脂肪、低碳水化合物和高蛋白质食物;每日食物供能总量的减少量，依患几年龄及肥胖程度而定。(2)宜选用体积大、饱腹感明显而热能少的蔬菜类食品。加适量的蛋白质如瘦肉，补充维生素及矿物质。(3)培养患儿良好的饮食习惯。

17.简述维生素D缺乏性手足搐搦症小儿防止窒息的措施。.答：(1)密切观察惊厥、喉痉挛的发作情况，做好气管插管或气管切开的术前准备。(2)惊厥发作时立即给氧;对喉痉挛者立即将其舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅;对已出牙的小儿，在上下中切牙间放置牙垫，避免舌被咬伤。

18.简述小儿单纯性肥胖的诊断标准。.答：以同性别、同身高健康小儿体重均值为标准，若体重超过均值20%即为肥胖;超过均值20%～29%为轻度肥胖;超过均值30%-49%为中度肥胖;超过均值50%为重度肥胖：超过均值60%为极度肥胖。

19.简述小儿单纯性肥胖的病因。.答：(1)遗传因素。(2)营养素摄入过多。(3)活动过少。(4)其他因素：如进食过快或精神因素等。

20.维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么?.答：早期以神经、精神症状为主。多见于3个月以内小儿，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与室温无关)、枕秃。血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低;碱性磷酸酶正常或增高;X线检查正常。

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