2021年10月自考03011儿科护理学(二)简答题练习四

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2021年10月自考03011儿科护理学(二)简答题练习四

1.简述氧疗的适应证。.答：(1)动脉血氧分压<7.89kPa(60mmHg)。(2)病人出现紫绀。

2.简述小儿常用的给氧方法。.答：(1)鼻导管法：适用于年长并具有合作能力的儿童(2)口罩法：适用于低氧血症而无高碳酸血症的较大儿童。(3)头罩法：适用于早产儿、新生儿及婴儿。(4)氧气帐法。

3.简述小儿哮喘的临床特点。.答：(1)婴幼儿起病缓慢，发病前1～2天常有上呼吸道感染。年长儿常起病较急，且多在夜间。(2)哮喘发作前常有刺激性干咳、连打喷嚏、流泪等先兆。(3)哮喘发作时典型症状为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难。重者烦躁不安，被迫采取端坐位.(4)体征：胸廓饱满，叩诊过清音，听诊全肺可闻及哮呜音。重症患儿呼吸困难加剧时，呼

吸音明显减弱，哮鸣音亦随之消失。

4.支气管哮喘常见的诱因有哪些?.答：(1)外在过敏源：如接触或吸入螨、花粉等。(2)感染。(3)空气中的刺激物。(4)气候变化。(5)药物：如阿司匹林、8受体阻滞剂等。(6)食物：主要为异类蛋白质和其他。

5.简述肺炎的分类方法。.答：常用分类方法包括三种：(1)病理分类：可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。(2)病因分类：感染性肺炎、非感染性肺炎。(3)病程分类。急性肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1～3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。

6.简述肺炎的治疗原则。.答：(1)控制感染。(2)改善肺的通气功能。(3)对症治疗。(4)防治并发症。

7.如何处理哮喘持续状态?答：(1)吸氧、补液、纠正酸中毒。可用1/5张含钠液纠正失水，用碳酸氢钠纠正酸中毒。(2)静脉滴注糖皮质激素。早期、较大剂量应用氢化可的松或地塞米松。(3应用支气管扩张剂。可用沙丁胺醇雾化剂吸入;氨茶碱静脉滴注。(4)静脉滴注异丙肾上腺素。(5)给予镇静剂。，如水合氯醛灌肠，但慎用或禁用其他镇静荆。(6)机械呼吸。

8.怎样减少过敏性紫癜患儿的皮肤损伤?.答：(I)观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时间，并做好记录。(2)保持皮肤清洁、干燥，防抓伤、擦伤;衣着宽松、柔软，保持清洁干燥，避免穿化纤类衣服，以减少对皮肤的刺激。(3)给予清淡、易消化的饮食，避免过硬及刺激性食物。(4)遵医嘱给予止血、脱敏药物。

9.川崎病的主要表现有哪些?.答：(1)发热：为最早出现的症状，原因不明的发热持续5天以上，呈稽留热或弛张热，抗生素治疗无效。(2)皮疹：躯干部多形性荨麻疹、红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂。(3)肢端变化：早期手足、皮肤广泛性硬性水肿，指、趾呈梭形肿胀，伴疼痛、强直，继之手掌和足底出现红斑，体温下降时，指、趾端甲床与皮肤移行处出现膜状脱皮。(4)黏膜表现：双眼球结膜充血，但无分泌物和流泪，口唇干燥皲裂、杨梅舌等。(5)淋巴结肿大：单侧颈部淋巴结非化脓性肿大，少数为双侧，也可累及枕后及耳后淋巴结。

10.简述过敏性紫癜患儿的常见护理问题。(1)皮肤完整性受损：与血管炎有关。(2)疼痛：与关节、肠道变态反应性炎症有关。(3)体液过多：与紫癜性肾炎有关。4)焦虑：与患儿及家长担心疾病复发、预后有关。(5)潜在并发症：消化道出血和紫癜性肾炎。

11.简述机械通气指征。.答：(1)血气分析符合呼吸衰竭标准。(2)呼吸频率减低至正常的1/2或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止。(4)频繁发作的呼吸暂停。

12.急性中毒的常见原因有哪些?.答：(1)误食有毒动植物，或药物、毒物保管不严致小儿误服。(2)食入过量含亚硝酸盐的食物。(3)哺乳母亲服用的某些药物，可随乳汁分泌，而使婴儿中毒。(4)吸入或皮肤接触毒物引起中毒，如有机磷中毒。

13.简述急性中毒的处理原则。.答：应立即中断毒物与机体的接触，对中毒原因尚未明确者，先进行一般急救处理。(1)清除毒物：①口服毒物中毒：采用催吐、洗胃、洗肠和导泻等方法清除消化道毒物。②吸入中毒：立即将病人撤离现场，吸入新鲜空气或氧气，并保持气道通畅。③皮肤接触中毒：立即用清水冲洗。强酸可用3%～5%碳酸氢钠或肥皂水冲洗：强碱可用3%～5%醋酸或食用淡醋冲洗。(2)促进毒物排泄：常用利尿剂。(3)使用特效解毒剂：一旦毒物明确，尽快应用特效解毒剂。如有机磷中毒选用解磷定或氯磷定治疗;亚硝酸盐中毒可用美蓝治疗。4)阻滞毒物吸收：牛奶、蛋清、豆浆、浓茶等可延缓或阻滞毒物吸收。

14.简述毒鼠药中毒的急救处理措施。答：(1)催吐、洗胃和导泻，解除毒物，减少毒物吸收。(2)维生素K1lOmg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢注射，病情严重者可加用维生素C治疗，必要时使用糖皮质激素。

15.有机磷农药中毒的表现是什么?.答：(1)早期或轻症：头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊等。(2)重症：发热、寒战、肌肉纤维颤动、瞳孔缩小、流泪、腹痛、腹泻等。严重者烦躁、昏迷，因呼吸麻痹而死亡。

16.急性颅内压增高的临床表现是什么?.答：头痛;呕吐;意识障碍;头部体征;眼部体征;生命体征改变;脑疝。

17.简述停用呼吸机的指征。.答：(1)患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。(2)能维持自主呼吸2～3小时以上。(3)吸入50%的氧时，Pa02>6.65kPa(50mmHg)，PaC02<6.65kPa(50mmHg)。

18.简述学龄期儿童住院期间的主要护理措施。答：(1)密切护患关系。(2)建立规章制度，保障安全。(3)考虑患儿的自尊需要。(4)提供有关疾病及住院的知识。(5)组织患儿适当开展各种活动。(6)鼓励患儿参与自我护理。(7)帮助患儿继续学习。

19.简述住院儿童的疼痛管理方法。答：(1)非药物性干预：转移患儿的注意力、抚摸患儿、联想法等。(2)药物性干预：对于疼痛剧烈的患儿，可用麻醉药品。逐渐：首先采用非阿片类药物，如果疼痛持续可用弱阿片类药物，如果疼痛仍持续可用强阿片类药物;按时：根据疼痛的程度定时给药;口服：尽量避免注射给药;因人而异：止痛药的剂量必须根据患儿的疼痛水平而定，并观察药物的疗效及副作用等。

20.简述化脓性脑膜炎的典型表现。.答：(1)全身中毒症状：体温升高，意识逐渐改变，烦躁或精神萎靡、嗜睡直至惊厥、昏迷。(2)颅内压增高：剧烈头痛、喷射性呕吐。严重者合并脑疝，出现呼吸节律不规则、双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝等。(3)脑膜刺激征：颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性

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