2021年10月自考03011儿科护理学(二)简答题三

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2021年10月自考03011儿科护理学(二)简答题三

1．缺铁性贫血的护理措施有哪些？答：(1)注意休息，适量活动。(2)改善营养，补充铁剂。(3)预防感染。(4)减轻心脏负担，预防心力衰竭发生。(5)健康教育。

2．简述服用铁剂治疗贫血的疗效观察。答：铁剂治疗有效者，于用药后3～4天网织红细胞上升，7～lO天达高峰，2～3周下降至正常；治疗约2周后血红蛋白相应增加，症状好转。如服3周无效，应查找原因。

3．简述白血病的血象特点。答：外周血中红细胞及血红蛋白均减少，白细胞总数高低不一，分类可见数量不等的幼稚细胞，血小板常减少。

4．简述白血病患儿预防感染的护理措施。答：(1)保护性隔离(2)皮肤黏膜的护理。(3)及时发现感染迹象(4)严格执行无菌操作技术。(5)不要在人多的公共场所出入，不要接触传染病患者。注意饮食卫生。

5．简述特发性血小板减少性紫癜常见的护理诊断。(1)潜在并发症：出血：与血小板减少有关。(2)有感染的危险：与应用皮质激素、免疫功能下降有关。(3)恐惧：与严重出血有关。

6．简述特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施。．答：(1)密切观察病情，及时发现出血所致的危急情况。(2)止血。(3)预防感染。(4)消除恐惧心理。(5)健康教育。

7．简述血友病实验室检查结果。答：(1)凝血时间延长（轻型者正常）。(2)凝血酶原消耗不良(3)部分凝血活酶时间延长。(4)凝血活酶生成试验异常。(5)出血时间、凝血酶原时间和血小板正常。

8．简述血友病常见的护理诊断。答：(1)潜在并发症：出血与凝血因子缺乏有关。(2)疼痛：与关节腔出血和肌肉创伤性损伤有关。(3)躯体移动障碍：与关节腔积血、关节强直畸形有关。

9．简述急性白血病的治疗原则。答：本病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法。化疗原则为早期诊断、早期治疗、严格分型、按型选方案、争取尽快完全缓解；同时要早期预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病；重视支持疗法。

10.简述血友病的病因。答：血友病甲、乙为X连锁隐性遗传，男性发病，女性遗传。多有家族史。血友病丙为常染色体不完全隐性遗传，男女均可发病。凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍，导致出血倾向。

11．简述轻型腹泻的临床表现。．答：起病可急可缓，以胃肠道症状为主。主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕吐：1日大便可达10次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色、有酸味、粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣（皂块）和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭闹不安，便后安静。一般无明显的全身中毒症状。．

12．简述腹泻的发病机制。答：(1)肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质。(2)肠腔内电解质分泌过多。(3)炎症所致的液体大量渗出。(4)肠道运动功能异常。

13．低钾血症常见的临床表现是什么？答：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝、心电图出现U波，重者出现心律失常。

14．简述几种常见肠炎的大便特点。答：(1)轮状病毒肠炎：大便呈黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：可排出痢疾样黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：大便为暗绿色似海水样，带黏液，少数为血便。(6)真菌性肠炎：大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。

15．简述消化性溃疡患儿的护理要点。5．答：(1)注意休息，养成良好的饮食习惯。给予营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食。(2)密切观察病情，注意生命体征的变化，防止贫血、失血性休克的发生。(3)遵医嘱正确用药。(4)准确记录出入量，观察大便的改变。(5)给予患儿及家长心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪。

16．简述病毒性心肌炎的临床表现。．答：主要为发热、乏力、多汗、面色苍白、全身关节和肌肉疼痛、心悸、胸闷胸痛、腹泻、皮疹等。(1)轻症：一般无明显症状。体检可发现心动过速、心音低钝及奔马律，伴心包炎时可听到心包摩擦音。(2)重症：患儿可突然发生心源性休克，可在数小时或数日内死亡。严重心律失常、高度房室传导阻滞等可发生猝死

17．左向右分流型先天性心脏病的X线检查有哪些共同表现？答：(1)肺动脉段凸出。(2)肺门舞蹈症。3)肺野充血。

18．简述洋地黄达到疗效的主要指标。答：洋地黄达到疗效的主要指标是：心率减慢、肝脏缩小、气促改善、安静、食欲好转、尿量增加、情绪好转等

19．常见先心病的心脏杂音的位置和特点有何不同？．答：(1)室间隔缺损：胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。(2)房间隔缺损：胸骨左缘第2～3肋间有收缩期喷射性杂音(3)动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。(4)肺动脉狭窄：胸骨左缘第2～3肋间粗糙的喷射性全收缩期杂音。(5)法洛四联症：胸骨左缘第2～4肋间常听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。

20．简述住院儿童的疼痛管理方法。答：(1)非药物性干预：转移患儿的注意力、抚摸患儿、联想法等。(2)药物性干预：对于疼痛剧烈的患儿，可用麻醉药品。逐渐：首先采用非阿片类药物，如果疼痛持续可用弱阿片类药物，如果疼痛仍持续可用强阿片类药物；按时：根据疼痛的程度定时给药；口服：尽量避免注射给药；因人而异：止痛药的剂量必须根据患儿的疼痛水平而定，并观察药物的疗效及副作用等。

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