2018年执业药师考试中药学知识真题答案与解析41-90

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二、配伍选择题

[41-42]

A.板蓝根与大青叶

B.阿魏与鸡矢藤

C.陈皮与青皮

D.山药与天花粉

E.麻黄与麻黄根

41.按照斗谐编排基本原则,因植物来源相同但入药部位和功效不同,不能排列在一起的饮片是( )

42.按照斗谱编排基本原则,因外观形状相似但功效不同,不能排列在一起的饮片是( )

答案：D/E

希赛解析：同一植物来源但不同部位入药且功效不同的饮片，不能排列在一起，如麻黄与麻黄根。

山药与天花粉外观形状相似，不宜排列在一起。

[43-45]

A.灯心草煎汤送服

B.淡盐水送服

C.黄酒送服

D.生姜煎汤送服

E.蜂蜜冲水送服

43.九味羌活丸可用的药引和服用方法是( )

45.腰痛宁胶囊可用的药引和服用方法是( )

答案：D/D/C

希赛解析：附子理中丸可用生姜煎汤送服增强疗效。九味羌活丸解表散寒，生姜具有散寒、温胃止呕的作用。九味羌活丸以生姜煎汤为药引可以增强疗效。腰痛宁胶囊可用的药引是黄酒，黄酒具有温通经络、活血散瘀的作用。以黄酒为药引可增强疗效。

[46-48]

A.四物颗粒

B.四神丸

C.四君子丸

D.龟鹿二仙膏

E.六味地黄丸

46.某女,31岁。头晕眼花,面色萎黄,口唇色淡,月经量少:舌质淡,脉细。医生辨证为虚劳血虚证。应选用的中成药是( )

47.某女,45岁。不耐寒热,头晕,乏力,神疲自汗盗汘;舌淡少津,苔薄白,脉沉细。医生辩证为虛劳阴阳两虚证。应选用的中成药是( )

48.某男,57岁。神疲乏力,少气懒言,自汗舌质淡,苔薄白,脉虛。医生辩证为虚劳气虛证应选用的中成药是()

答案：A/D/C

希赛解析：虚劳血虚证治宜补血养肝，可用四物汤。虚劳阴阳两虚证，治宜阴阳双补，可用的中成药为龟鹿二仙膏。虚劳气虚证治宜益气补虚，可用四君子汤。

[49-50]

A.影响吸收

B.影响代谢

C.增加排泄

D.影响分布

E.减少排泄

49.中西药联用时,麻仁丸与红霉素合用,可发生的药动学相互作用是( )

50.中西药联用时,女金丹与诺氟沙星合用,可发生的药动学相互作用是( )

答案：A/E

希赛解析：含鞣质较多的中药大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成药牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用。因为鞣质具有吸附作用，使吸收减少。

碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢

[51—52]

A.清炒品

B.蜜炙品

C.生品

D.醋炙品

E.盐炙品

某女,28岁。皮肤出现红色风团,灼热剧痒,遇热加剧,得冷则减,伴有发热,恶寒,咽喉肿痛:舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断为瘾疹,证属风热犯表,治以消风散加减,开具的处方为:荆芥9g,防风9g当归6g地黄12g,苦参6g蝉蜕6g牛蒡子9g9,知母10g,石膏(捣碎、先煎)30g.

51.该处方中的牛蒡子,调配时应付( )

52.该处方中的知母,调配时应付( )

答案：D/B

希赛解析：知母应调配盐炙品。增强滋阴降火的作用。

牛蒡子应调配清炒品。炒牛蒡子能缓和寒滑之性，以免伤中。

[53—54]

A.升麻

B.麦芽

C.桃仁

D.麻黄

E.黄芪

有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方,执业药师在审核时应告知医生。

53.体虚多汗者忌用( )

54.高血压及失眠患者慎用( )

答案：D/ D

希赛解析：体虚多汗忌用麻黄，以免发汗太过。麻黄含有麻黄碱，有兴奋心脏，收缩血管，升高血压的作用

[55-67]

A.胖嫩舌

B.齿痕舌

C.瘦薄舌

D.裂纹舌

E. 芒刺舌

55.阴精亏损,不能荣润,常见的舌形是( )

56.脾肾阳虚,水饮内停,常见的舌形是( )

57.脏腑火盛,热邪亢盛,常见的舌形是( )

答案：D/A/E

希赛解析：裂纹舌舌面有明显裂沟，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。舌质红绛而有裂纹，多由热盛津伤，阴精亏损所致。舌色淡白而有裂纹，属血虚不润。胖大舌，即舌体较正常胖大，舌体胖嫩，色淡，由脾肾阳虚，津液不化，水饮痰湿阻滞所致。芒刺舌由热邪亢盛所致

[58-60]

A.导致精子产生和成熟发生障碍,抑制女性患者巢功能

B.恶心呕吐,腹痛腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血

C.直接作用于中枢神经系统,甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死

D.血小板、白细胞、血红蛋白减少,井可发生急性粒细胞减少

E.心律失常,如心率减慢、早搏、房室传导阻滞

58.苍耳子的主要不良反应是( )

59.香加皮的主要不良反应是( )

60.细辛的主要不良反应是( )

答案：B/E/C

希赛解析：苍耳子的不良反应为①消化系统：常见症状，重者可见黄疸、肝肿大、出血。②循环系统。③神经系统：头痛、头晕。④呼吸系统：呼吸困难、肺水肿。⑤泌尿系统：急性肾功能衰竭。⑥其它见紫癜、水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞。香加皮的主要不良反应为①消化系统：恶心、呕吐、腹泻; ②心血管系统：心律失常，如减慢、早博，房室传导阻滞。细辛的主要不良反应为中枢神经症状，或因中枢完全麻痹而致死。肺、肝、肾损害症状。

[61-63]

A.培元通脑胶囊

B.消栓胶囊

C.逐瘀通脉胶囊

D.银杏叶片

E.麝香保心丸

由于老年人的器官或细胞的敏感性增强,尤其是对中枢神经抑制药物、降血糖药物、心血管系统药物反应特别敏感,在正常剂量下的不良反应增加,甚至出现药源性疾病,因此在联合用药中应高度重视。

61.老年人使用法莫替丁时,应避免联用( )

62.老年人在服用地高辛时,应避免联用( )

63.患有心脑血管疾病的老年糖尿病患者使二甲双胍降糖时,应避免联用( )

答案：D/A/E

希赛解析：培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低，使用二甲双胍降糖时，应避免使用。法莫替丁片等抗溃疡抗酸药，与含有黄酮类成分制剂同时服用可产生螯合物，影响疗效。所以服用法莫替丁的时候应避免联用银杏叶片。麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，造成强心的相似功效的累加，诱发强心苷中毒，出现早搏等心律失常反应.

A.固冲汤加减

B.道遥散加减

C.调肝汤加减

D.内补丸加减

E.固阴煎加减

64.某女,40岁。月经非时而下,量多如崩,色淡质稀,神疲体倦,面色萎黄;舌质淡,舌体胖苔薄白,脉弱。应选用的方剂是( )

65.某女,21岁。月经先期,量少,色淡质稀腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数;舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。应选用的方剂是( )

答案：A/ E

希赛解析：经血非时而下，量多如崩，色淡质稀、神疲体倦可以判断为属于气血气血两虚。治宜补血益气止血。可选用的方剂为固冲汤加减。

根据临床表现，月经先期，色淡质稀，腰膝酸软、头晕耳鸣，可判断为肾气虚，治宜补肾益气固冲调经，方剂可选固阴煎加减。

[66-67]

A.凝结阻滞

B.黏腻停滞

C.沉重秽浊

D.阻遏气机

E.收缩牵引

66.某女,55岁。全身关节肌肉疼痛较剧烈,阴雨天加重,属于寒邪所致。其病因性质是( )

67.某男,36岁。胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽,属于湿邪所致。其病因的性质是( )

答案：B/E

希赛解析：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，使气机升降失常，经络阻滞不畅，常可表现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症状。湿性重浊，若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，可见肌肤不仁，关节疼痛。

[68-69]

A.土警虫

B.蛤蚧

C.人参

D.泽泻

E.荜澄茄

68.按照对抗贮存法,宜与牡丹皮同贮的是( )

69.按照对抗贮存法,宜与昊茱萸同贮的是( )

答案：D/B

希赛解析：按照对抗贮存法，泽泻、山药与牡丹皮同贮。

花椒、吴茱萸或荜澄茄与蛤蚧通贮

[70-72]

A.对服

B.后下

C.先煎

D.包煎

E.另煎

某男,60岁。半身不遂,患侧僵硬拘挛,头晕头痛,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦。中医辨证为肝阳上亢,治以天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、石决明、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、竹沥。执业药师发药时,需向患者交待正确的煎药和服用方法

70.处方中石决明应采用的是( )

71.处方中钩藤应采用的是( )

72.处方中竹沥应采用的是( )

答案：E/A/D

希赛解析：竹沥属于鲜药，应兑付。

石决明属于矿石甲壳类，有效成分不易煎出，治宜先煎。

钩藤久煎后有效成分会破坏，宜后下。

[72-74]

A.涂膜剂

B.气宾剂

C.贴膏剂

D.凝胶剂

E.流浸膏剂

中成药因剂型不同,采用的贮存养护方法也不同

73.除另有规定外,应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是( )

74.除另有规定外,应避光,密闭存,并应防冻的中成药剂型是( )

答案：D/E

希赛解析：凝胶剂除另有规定外，应避光，密闭储存，并应防冻。

流浸膏剂应该置于遮光容器内密封，流浸膏剂应置阴凉处贮存。

[75-76]

A.肝主藏血

B.肝主疏泄

C.脾主统血

D.心主血脉

E.肺朝百脉

75.具有推动血液运行,主宰精神活动等生理功能的是( )

76.具有促进血液运行,调畅情志活动等生理功能的是( )

答案：B/D

希赛解析：肝主疏泄，调畅气机，调节情志活动，促进血液运行。

心主血脉，主神志，能推动血液在脉管中运行，主宰情志活动。

[77-79]

A.腹泻肠鸣,粪便臭如敗卵,夹有不消化食物

B.黎明之前,肠鸣腹痛,泻后则安,腰膝酸软

C.泄泻腹痛,粪色黄褐,肛门灼热,烦热口渴

D.大便溏泻,水谷不化,面色萎黄,食少倦怠

E.紧张之时,腹痛欲便,便后痛减,时时叹息

77.脾胃虛弱泄泻的临床特点是( )

78.脾肾阳虚泄泻的临床特点是( )

79.食滞胃肠泄泻的临床特点是( )

答案：D/B/A

希赛解析：脾胃虚弱主要体现在脾虚水谷不化。脾肾阳虚主要体现在肾虚腰膝酸软。食滞胃肠主要体现在有不消化食物。

[80-82]

A.螗酥

B.白降丹

C.生干金子

D.雄黄

E.生马钱子

毒性中药系指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的中药。因此执业药师在审核或调剂含有特殊管理毒性中药的处方时,掌握其用法用量非常重要。

80.内服,用量0.05~0.19,入丸散用的毒性中药是( )

81.内服,用量0.3~0.6g,炮制后入丸散用的毒性中药是( )

82.仅供外用的毒性中药是( )

答案：B/ D/E

希赛解析：红粉和白降丹不可内服，仅外用。

雄黄的可内服，用量是0.05~0.1g。

生马钱子，内服0.3~0.6g,入丸散剂。

[83-85]

A.柴胡疏肝散加减

B.黄芪建中汤加减

C.良附丸加减

D.左金丸加减

E.保和丸加减

83.某男,21岁。胃痛胀满,嗳腐恶食,大便不爽;舌质红,苔厚腻,脉滑,应选用的方剂是( )。

84.某男,33岁。胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴:舌质淡,苔薄白,脉弦紧。应选用的方剂是( )。

85.某女,36岁。胃脘胀痛,连及胁助,善太息生气后症状加重,食欲不振;舌质红,苔薄白脉弦。应选用的方剂是( )。

答案：A/E/C

希赛解析：胃脘胀痛、连及胁肋，善太息，生气后症状加重，可判断为胃痛，辩证为肝胃不和，治宜疏肝理气和胃止痛，可用柴胡疏干散加减。

胃痛胀满，嗳腐恶食，可判断有食积，辩证为饮食停滞，治宜消积导滞，可用保和丸加减。

胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，可判断为寒气凝滞胃痛，治宜温胃散寒和胃止痛，可用良附丸加减。

[86-87]

A.气血两虚证

B.气随血脱证

C.气滞血瘀证

D.气虚血瘀证

E.气不摄血证

86.某男,47岁。急性胃出血,面白,四肢厥少气懒言,大汗淋漓,舌淡,脉微细。中医辨证是( )

87.患儿,8岁。倦怠乏力,食少纳呆,气短懒言面色苍白,皮下出血色淡,舌淡脉软弱细微。中医辨证是( )

答案：B/E

希赛解析：临床表现急性胃出血，面白，四肢厥冷，大汗淋漓，出血导致气脱，辩证为气随血脱证。

倦怠乏力,食少纳呆,气短懒言面色苍白,皮下出血色淡,有出血症状，证属气不摄血。

[88-90]

A.纳食减少,食后作胀,肢体浮肿,大便溏泻

B.纳食减少,脘腹胀满,头車身倦,便溏稀薄

C.纳食减少,食后作胀,少腹下坠,内脏下垂

D.纳食减少,腹中冷痛,口泛清水,四肢不温

E.纳食减少,脘腹胀满,黄疸鲜明,发热口苦

88.脾失健运证,常见的临床表现是( )

89.脾阳虚证,常见的临床表现是( )

90.寒湿困脾证,常见的临床表现是( )

答案：A/D/B

希赛解析：脾失健运，主要辩证为运化食物和运化水液方面。纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泄。

脾阳虚表现在脾虚(纳食减少)+阳虚(可见寒象，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温)

寒湿困脾主要表现为脾的功能减弱(纳呆腹胀)+寒湿中阻(头重身倦，便溏稀薄等)

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