执业西药师考试高频知识点：吗啡

吗啡：来自阿片类镇痛药家族，是强阿片类受体激动剂。相关知识点如下：

【结构】

吗啡具有菲环结构，由5个环稠合而成。 

【阿片类镇痛药分类】

弱阿片类：可待因、双氢可待因（记忆：身体弱，看上去很可怜）→ 主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

强阿片类：吗啡、芬太尼、哌替啶 → 主要用于全身麻醉的诱导和维持，术后止痛以及中到重度癌性疼痛的治疗。

【用药】

1. 适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤，烧伤，晚期癌症等疼痛。

2. 用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。

3. 麻醉和手术前给药可保持患者宁静入睡。

4. 不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品合用。

【相互作用】

1. 阿片类镇痛药与阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

2. 硫酸镁与阿片类合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

【中毒解救】

吗啡能导致呼吸抑制，如果过量可用阿片受体拮抗剂纳洛酮或者烯丙吗啡解救。

【不良反应】

呼吸抑制 → 哮喘患者忌用（记忆：吗啡谐音“麻肺”，可以引起呼吸抑制）

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