执业西药师考试高频知识点：依那普利

依那普利：来自血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）家族。相关知识点如下：

【结构】

依那普利是双羧基ACE抑制剂的药物的代表，分子中含有三个手性中心，均为S-构型，依那普利是前体药物，口服给药后在体内水解代谢为依那普利拉而发挥疗效。

【作用特点】

1. 抑制血管紧张素酶的活性，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素II，同时还抑制缓激肽降解.

2. 改善左心室功能.

3. 扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉，肾动脉阻力，缓解肾动脉闭塞引起的高血压。

4. 调节血脂和清除氧自由基。

5. 保护肾功能，应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此是一把“双刃剑”。

【不良反应】

常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及尿蛋白高，血管神经性水肿，味觉障碍（有金属味），可能出现首剂低血压。

【禁忌症】

妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄、有血管神经性水肿患者禁用。

（普利类不良反应和禁忌症是西药二、西药综的考试重点，记忆：降压一对姐妹花，普利沙坦都降压；护心护肾扩血管，防止猝死本事大；禁止使用有两条，高钾双侧肾狭窄；普利姐姐脾气大，咳嗽太狠用沙坦。）

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