摘要:东莨菪碱和山莨菪碱是执业西药师考试的一个高频知识点,为了帮助各位考生理解和掌握东莨菪碱和山莨菪碱这个知识点的内容,希赛网老师将从东莨菪碱和山莨菪碱的结构、用药以及不良反应方面进行讲解,希望大家能有所收获。
东莨菪碱和山莨菪碱:来自莨菪生物碱解痉药家族。相关知识点如下:
【结构】
东莨菪碱的醇部分(也称东莨菪醇)在6,7位间比阿托品多一个β-取向的氧桥基团,这使得东莨菪碱的脂溶性增强,易进入中枢神经系统,是莨菪生物碱中中枢作用最强的药物。
山莨菪碱是醇部分在6位多了一个β-取向的羟基,这使得山莨菪碱分子的极性增强,难以透过血-脑屏障,中枢作用很弱。
【用药】
1. 山莨菪碱作用与阿托品相似,但扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。
2. 东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,更易通过血脑屏障,对呼吸中枢具有兴奋作用,还有扩张毛细血管以及抗晕车晕船的作用。
【不良反应】
抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥,便秘,出汗减少,瞳孔散大,视物模糊,眼睑炎,眼压升高,排尿困难,心悸,皮肤潮红,胃肠动力低下,胃食管反流。
【禁忌症】
青光眼患者、前列腺增生患者禁用。
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